PDA

View Full Version : Xử trí gãy xương đùi



julyzes
28-12-2010, 11:18
Xin cho em hỏi cách lập chương trình chăm sóc,xử trí,và phục hồi chức năng cho một bệnh nhân với vết thương chấn thương gãy xương đùi loại gãy xương kín....
Em xin cảm ơn

S.aureus
28-12-2010, 11:58
Câu hỏi cho SV Y khoa hả bạn?
Cứ theo protocol của chấn thương mà làm.
ABC, sinh hiệu coi ổn không, còn chấn thương ở đâu nữa không. Sợ nhất là mất máu nhiều.
Kiểm tra chỗ gãy, vết thương coi chấn thương phần mềm nhiều không, kiểm tra tình trạng động mạch chi, coi có hội chứng chèn ép khoang không.
Lấy máu làm xét nghiệm, CBC, Hct, Hb, BUN, Cre, Blood typing, crossmatch, order 1 2 đơn vị máu đề phòng phải truyền.
Đặt đường truyền tĩnh mạch, cho giảm đau, dịch truyền.
Chụp cái Xquang, phân loại kiểu gãy. Mời bác sĩ chấn thương chỉnh hình để thảo luận phương pháp cố định chỗ gãy.
Về sau xin mời anh Bác sĩ nhà quê :)

Trần Thành Công
01-06-2011, 16:39
Câu hỏi cho SV Y khoa hả bạn?
Cứ theo protocol của chấn thương mà làm.
ABC, sinh hiệu coi ổn không, còn chấn thương ở đâu nữa không. Sợ nhất là mất máu nhiều.
Kiểm tra chỗ gãy, vết thương coi chấn thương phần mềm nhiều không, kiểm tra tình trạng động mạch chi, coi có hội chứng chèn ép khoang không.
Lấy máu làm xét nghiệm, CBC, Hct, Hb, BUN, Cre, Blood typing, crossmatch, order 1 2 đơn vị máu đề phòng phải truyền.
Đặt đường truyền tĩnh mạch, cho giảm đau, dịch truyền.
Chụp cái Xquang, phân loại kiểu gãy. Mời bác sĩ chấn thương chỉnh hình để thảo luận phương pháp cố định chỗ gãy.
Về sau xin mời anh Bác sĩ nhà quê :)

Theo mình biết thì sau khi tiến hành ABC... xong thì nên tiến hành ngay việc đánh giá ngay mạch máu nuôi chi gãy. Việc đánh giá mạch máu nuôi chi có còn hay không, việc tưới máu mao mạch có đảm bảo không.

Nếu như mất mạch, tưới máu mô kém lập tức đẩy vào phòng mổ, mổ cấp cứu ngay, cần thiết thì siêu âm Dopler trong phòng mổ.

Nếu mất mạch nhưng khám thấy chi vẫn hồng, thời gian đổ đầy mao mạch dưới 2 giây thì đi kiếm nguyên nhân mất mạch.

Nếu mạch rõ so với chi bên kia thì mới chuyển sang thám sát các bước còn lại