PDA

View Full Version : Tính diện tích da như thế nào?



whiteknight
05-12-2010, 16:35
Bạn nào có công thức cho mình xin với?
Mình có nghe về bảng Dubois mà tìm hoài không thấy.

Dr_nguyenhuong
05-12-2010, 18:34
Bạn muốn tính diện tích da trong bệnh bỏng à? Có rất nhiều cách tính diện tích da. Bạn muốn tính theo quy tắc nào? bạn có thể dùng quy tắc con số 9 của Lê Thế Trung hoặc dùng quy tắc bàn tay để tính.

lephihung
07-12-2010, 23:40
Hệ số thanh lọc cầu thận có công thức như sau:
C=[U*X]/P
Với C: hệ số thanh lọc cầu thận. (ml/phút)
U: nồng độ của một chất x xác định trong nước tiểu. (mg/phút)
V: thể tích nước tiểu trong một phút. (ml/phút)
P: nồng độ chất x trong huyết tương (mg/phút)
Nếu ta dùng inulin làm chất để tính hệ số thanh lọc cầu thận thì không cần phải có hiệu chỉnh kêt quả vì inulin không được cơ thể tạo ra. Tuy nhiên do khó thực hiện nên inulin không được dùng để đo hệ số thanh lọc. Thay vào đó người ta dùng creatinine. Nhưng do creatinine trong máu thay đổi theo khối lượng cơ nên phải phải tính thêm diện tích da để phản ánh gián tiếp khối lượng cơ của cơ thể.
Công thức như sau:
Ccr hiệu chỉnh=Ccr quan sát*1.73/diện tích da.
1.73 m2 là diện tích da của một người 25 tuổi cao 170 cm nặng 70 kg. Lấy đây làm chuẩn.
Với diện tích da (m2) bằng căn bậc 2 của (m*h/3600)
m là khối lượng cơ thể (kg)
h là chiều cao cơ thể (cm)

whiteknight
09-12-2010, 02:06
Nếu cao 170cm, nặng 70kg thì S= 1,82 m2 chứ!

chuquynho
16-01-2011, 22:35
Hệ số thanh lọc cầu thận có công thức như sau:
C=[U*X]/P
Với C: hệ số thanh lọc cầu thận. (ml/phút)
U: nồng độ của một chất x xác định trong nước tiểu. (mg/phút)
V: thể tích nước tiểu trong một phút. (ml/phút)
P: nồng độ chất x trong huyết tương (mg/phút)
Nếu ta dùng inulin làm chất để tính hệ số thanh lọc cầu thận thì không cần phải có hiệu chỉnh kêt quả vì inulin không được cơ thể tạo ra. Tuy nhiên do khó thực hiện nên inulin không được dùng để đo hệ số thanh lọc. Thay vào đó người ta dùng creatinine.

Cái này là sinh lý bịa hay trong tài liệu nào vậy bạn? :-O:-O:-O
Thấy có vài điều chưa hợp lý xin có ý kiến:
- Thứ 1: về đơn vị. Bạn xem lại chứ không có nồng độ chất nào dùng đơn vị là ".../phút" cả. Dù bạn có lấy nước tiểu trong 1 phút thì khi định lượng nồng độ vẫn là số gam hoặc mol trên một đơn vị thể tích. Còn khi dùng đơn vị ".../thời gian" thì là nói về tốc độ, lưu lượng rồi chứ ko còn nồng độ nữa.
- Thứ 2: Không phải dùng inulin (ngoại sinh) là không hiệu chỉnh, còn dùng creatine (nội sinh) thì phải hiệu chỉnh đâu. Nếu bạn hiểu rõ công thức cổ điển trên thì bạn sẽ thấy creatine hay inulin hay bất cứ chất nào được thải qua thận và ko bị hấp thu lại chỉ là gián tiếp để tính ra mức lọc cầu thận thôi. (chắc hơi khó hiểu:D)
- Thứ 3: (Cái này có liên quan tới cái thứ 2 một tí)
Nhưng do creatinine trong máu thay đổi theo khối lượng cơ nên phải phải tính thêm diện tích da để phản ánh gián tiếp khối lượng cơ của cơ thể.
Công thức như sau:
Ccr hiệu chỉnh=Ccr quan sát*1.73/diện tích da. Đúng là creatinine trong máu thay đổi theo khối lượng cơ (diện tích da). Nhưng nếu đây là lý do để hiệu chỉnh thì kết quả sau khi hiệu chỉnh có phải đó mới là mức lọc thực sự của bệnh nhân???
Có một bài ở đây (http://diendanykhoa.com/showthread.php?t=7254)cũng nói về mức lọc cầu thần này

hbt
16-01-2011, 23:02
Bạn nào có công thức cho mình xin với?
Mình có nghe về bảng Dubois mà tìm hoài không thấy.

- Công thức: S = (4P + 7)/(P + 90) với P là cân nặng (kg).
- Hoặc công thức trong hướng dẫn sử dụng thuốc của WHO (New WHO guidance to improve use of medicines for children 2010):
S (mét vuông) = căn bậc hai(h * P/3600) với h là chiều cao (cm)
- Về công thức tính diện tích da trong bỏng, bạn có thể tham khảo bảng của Lund và Browder ở trang 768 sách "Phác đồ điều trị nhi khoa 2009" của BV Nhi Đồng 1.

lephihung
16-01-2011, 23:51
Cái này là sinh lý bịa hay trong tài liệu nào vậy bạn? :-O:-O:-O
Thấy có vài điều chưa hợp lý xin có ý kiến:
- Thứ 1: về đơn vị. Bạn xem lại chứ không có nồng độ chất nào dùng đơn vị là ".../phút" cả. Dù bạn có lấy nước tiểu trong 1 phút thì khi định lượng nồng độ vẫn là số gam hoặc mol trên một đơn vị thể tích. Còn khi dùng đơn vị ".../thời gian" thì là nói về tốc độ, lưu lượng rồi chứ ko còn nồng độ nữa.
- Thứ 2: Không phải dùng inulin (ngoại sinh) là không hiệu chỉnh, còn dùng creatine (nội sinh) thì phải hiệu chỉnh đâu. Nếu bạn hiểu rõ công thức cổ điển trên thì bạn sẽ thấy creatine hay inulin hay bất cứ chất nào được thải qua thận và ko bị hấp thu lại chỉ là gián tiếp để tính ra mức lọc cầu thận thôi. (chắc hơi khó hiểu:D)
- Thứ 3: (Cái này có liên quan tới cái thứ 2 một tí) Đúng là creatinine trong máu thay đổi theo khối lượng cơ (diện tích da). Nhưng nếu đây là lý do để hiệu chỉnh thì kết quả sau khi hiệu chỉnh có phải đó mới là mức lọc thực sự của bệnh nhân???
Có một bài ở đây (http://diendanykhoa.com/showthread.php?t=7254)cũng nói về mức lọc cầu thần này

HIc em bịa làm gì hả anh. Nó có trong tài liệu thực hành sinh lý trường em mà. :(

chuquynho
18-01-2011, 18:59
HIc em bịa làm gì hả anh. Nó có trong tài liệu thực hành sinh lý trường em mà. :(

Em vào đây đọc để lý giải xem sao nha.
http://diendanykhoa.com/showthread.php?p=44378#post44378

cuongyds2007
23-03-2011, 02:22
s= căn bậc 2 của (h(cm)*P(kg)/3600)

albatros
23-03-2011, 09:07
Dưới đây là một trang web giới thiệu những phương pháp và công thức để tính toán các chỉ số sinh học, sinh hoá dành cho BS và nhân viên y tế
Thân mời các bạn tham khảo thêm!


http://www.mdcalc.com/bmi-and-body-surface-area-bsa

Mong giúp ích!
Albatros

kingkong774
23-03-2011, 22:37
Anh chuquynho nói đúng rồi đó! E cũng đang học tt sinh lý, đơn vị nồng độ trong công thức đó là mg/ml, hồi bữa có thắc mắc với cô về hiệu chỉnh creatinine thì cô bảo trong sách viết chỗ đó hơi thiếu chính xác và " công thức hiệu chỉnh là theo diệm tích da chứ ko phải cơ" , hiệu chỉnh creatinine theo cơ thì dùng công thức khác nữa.