PDA

View Full Version : Bác sĩ nội trú: Bạn là ai?



Nhà Quê
06-05-2010, 05:00
NQ thấy bài này của gã lang hay quá nên lại chôm vô đây chia sẻ, nhằm làm phong phú thêm tầm nhìn của các bạn trẻ về mọi quan niệm và khía cạnh của cuộc sống liên quan đến nghề Y.

-----------------------------------------------

Trong hệ thống đào tạo y khoa ở nước ta hiện nay, trở thành bác sĩ nội trú là mơ ước của nhiều sinh viên y khoa năm cuối. Cửa vào nội trú rất hẹp mà chỉ một số rất ít sinh viên năm cuối có thể vượt qua. Vì vậy, khi trở thành bác sĩ nội trú, đó là một bước ngoặt, một sự hãnh diện lớn lao cho bản thân và gia đình của các bác sĩ nội trú. Từ đây, các bác sĩ nội trú sẽ được rèn luyện trong môi trường đào tạo y khoa tốt nhất, bởi những người thầy lớn nhất… Các thầy đã từng nói “đào tạo nội trú là đào tạo nhân tài cho y khoa”.

Chương trình đào tạo nội trú kéo dài 3-4 năm tùy theo chuyên ngành, nhưng tên gọi bác sĩ nội trú đã được dành cho các bác sĩ vào nội trú từ năm thứ nhất. Trong bệnh viện và khoa lâm sàng, khi có việc gì khó hoặc vấn đề chuyên môn nào khó là người ta nghĩ đến nội trú, kỳ vọng và giao cho nội trú. Các em sinh viên nhìn các anh chị bác sĩ nội trú một cách đầy ngưỡng mộ… Xin chúc mừng các bác sĩ nội trú!

Nội trú tuy nhiên là một danh từ nói lên sự chưa trưởng thành của một người bác sĩ. Đó là danh hiệu để gọi những người bác sĩ đang “tích lũy về chất” để chờ một ngày “thay đổi về lượng”. Ngày bác sĩ nội trú đó tốt nghiệp cũng là ngày danh hiệu nội trú “đội nón ra đi”, đánh dấu một bước trưởng thành cho người bác sĩ đó. Người ta không còn giới thiệu : “Đây là bác sĩ nội trú X, Y…” mà chỉ đơn giản nói “Đây là bác sĩ X, Y…”. Chất lượng của người bác sĩ nội trú đã thật sự trưởng thành không còn thể hiện qua tên gọi bên ngoài mà nó được đưa vào bên trong với một quá khứ từng là BS nội trú.

Ở các nước tiên tiến như Anh, Úc, Mỹ... chương trình đào tạo nội trú là bắt buộc cho tất cả các sinh viên vừa tốt nghiệp y khoa mà không cần phải thi đầu vào. Các bác sĩ nội trú được đào tạo một cách bài bản và bắt buộc ở các bệnh viện dạy học lớn nhất với những giảng viên và giáo sư y khoa khoa bảng theo một chương trình kéo dài 3-4 năm. Mỗi học kỳ (term), họ được đánh giá theo những tiêu chí đào tạo và những công việc mà họ làm hàng ngày. Đến ngày kết thúc chương trình đào tạo, họ cũng không còn được gọi là bác sĩ nội trú nữa!

Cách đào tạo như trên có vẻ “không hay” vì nó không đào tạo những “nhân tài y khoa” đã được thử thách ngay từ kỳ thi đầu vào đầy khó khăn như các bác sĩ nột trú của chúng ta. Các nội trú ở những nước đó không có niềm “hãnh diện” và “kiêu hãnh” như bác sĩ nội trú của chúng ta. Tuy vậy, họ làm việc cực nhọc chẳng thua gì các bác sĩ nội trú chúng ta và luôn được kèm cặp và giám sát bởi các đàn anh đi trước. Thật sự, đề cập đến chuyện đào tạo nội trú là một cuộc thảo luận lớn, nhưng điều chúng ta cần thấy rằng, với cách đào tạo nội trú và sau đại học trong nước hiện nay chúng ta không tạo ra nhiều “nhân tài y khoa” hơn họ.

Chúng ta đào tạo một năm được khoảng 30-40 nội trú trong tổng số 350-400 bác sĩ tốt nghiệp cùng khóa từ một trường đại học y khoa. Vậy còn 300 bác sĩ còn lại sẽ được đào tạo như thế nào, ngoại trừ một số bỏ sang làm nghề khác? Vì chúng ta không có một chương trình đào tạo phổ cập và bắt buộc cho các bác sĩ mới tốt nghiệp nên các bác sĩ đó phải tự thân vận động xin vào làm tại một bệnh viện nào đó và được đào tạo theo kiểu học “lóm” từ những đàn anh kinh nghiệm hơn được đào tạo một cách bài bản. Họ điều trị theo kiểu học “lóm” đó vài năm rồi thi vào học CKI, ThS… để được đào tạo một cách “khoa bản” và “bài bản” hơn… Vậy có một “khoảng trống” từ lúc các bác sĩ đó bắt đầu làm việc cho đến khi được đào tạo một cách “bài bản”. Đó là một khoảng trống “rất khó khăn” cho bản thân các bác trẻ trẻ và người bệnh. Thực hành y khoa là sự kết hợp giữa khoa học, nghệ thuật và kinh nghiệm trên cơ sở những quy định đạo đức nghề nghiệp. Một bác sĩ vừa mới tốt nghiệp nếu không được tiếp tục đào tạo và giám sát về mặt thực hành lâm sàng thì rất dễ gây những sai sót y khoa.

Chúng ta đã đào tạo được 30 – 40 nhân tài y khoa nhưng chúng ta đã bỏ mặc 300 bác sĩ còn lại và “thảy” họ vào một “môi trường tự do” cho họ tự bơi và tự cứu lấy mình… Chúng ta có được 30 – 40 nhân tài y khoa trên và so với 300 bác sĩ không được đào tạo như vốn cần được đào tạo. Chúng ta dùng 30 - 40 nhân tài này với hy vọng bù đắp sự “khiếm khuyết đào tạo” của 300 bác sĩ còn lại.

Ở các nước kia, tất cả bác sĩ của họ được đào tạo nội trú như nhau. Sau 3 - 4 năm chỉ cần vài kỳ thi thật khắc nghiệt là họ có ngay nhân tài mà họ muốn. Các nhân tài này tiếp tục công việc của mình, số “không phải nhân tài” còn lại cũng tiếp tục công việc của mình với những kỹ năng lâm sàng sau đại học tối thiểu cho thực hành lâm sàng. Có những “không phải nhân tài” không hoàn thành và vượt qua được những thử thách và đánh giá trong thời kỳ nội trú, nên họ vẫn tiếp tục làm nội trú, vẫn bị giám sát khi làm việc, Họ vẫn “được” gọi là “nội trú” như một minh chứng cho sự chưa trưởng thành của họ. Khi đó, hồ sơ của họ cũng được lưu lại để các bệnh viện cho thể tham khảo khi họ nộp đơn xin việc…

Vậy đó, các bác sĩ nội trú! Bao giờ các bạn không còn được giới thiệu là “bác sĩ nội trú” nữa, đó mới là ngày các bạn đã trưởng thành…

Bao giờ chúng ta có khả năng đào tạo nội trú bắt buộc cho tất cả bác sĩ mới tốt nghiệp, đó mới là ngày chúng ta bắt đầu có một hệ thống đào tạo y khoa sau đại học phát triển…

Khi đó, câu nói của các thầy “đào tạo nội trú là đào tạo nhân tài cho y khoa” vẫn hoàn toàn đúng nhưng chúng ta cần suy nghĩ theo một cách khác.

Dĩ nhiên, hiện tại tôi hoàn toàn chia sẻ niềm hãnh diện của các bác sĩ nội trú của chúng ta!

(trích)

S.aureus
06-05-2010, 05:24
Ở các nước tiên tiến như Anh, Úc, Mỹ... chương trình đào tạo nội trú là bắt buộc cho tất cả các sinh viên vừa tốt nghiệp y khoa mà không cần phải thi đầu vào.

Riêng ở US, thi USMLE đạt điểm cao để match vào residency mình mong muốn cũng ngặt lắm chứ không dễ đâu. Nhất là với thân phận IMG như mình nữa. Về mặt lý thuyết là cơ hội như nhau, nhưng mà thống kê cho thấy SV US chiếm 70%, còn 30% cho IMG. Mà IMG là phải cạch với BS từ Ấn, từ UK, EU, và các nước khác nữa. Em nghĩ nó còn máu lửa hơn là thi nội trú của VN đó :)
Còn ở UK thì phải thi PLAB, cũng khó ngang ngửa USMLE. Em thấy có phần khó hơn tại nó hỏi nhiều picky details hơn, thêm cái format thi của nó em thấy cũng không thoải mái nữa. Chắc Úc cũng vậy
Còn ở Pháp thì hiện nay có kì thi, xếp từ cao xuống thấp, ai cao thì được chọn nội trú mình thích. (Bác Người Phương Xa ơi, cháu nói có đúng không ạ? Cái này cháu chỉ nghe bạn cháu nói thôi)

Nhà Quê
06-05-2010, 06:37
Riêng ở US, thi USMLE đạt điểm cao để match vào residency mình mong muốn cũng ngặt lắm chứ không dễ đâu. Nhất là với thân phận IMG như mình nữa. Về mặt lý thuyết là cơ hội như nhau, nhưng mà thống kê cho thấy SV US chiếm 70%, còn 30% cho IMG. Mà IMG là phải cạch với BS từ Ấn, từ UK, EU, và các nước khác nữa. Em nghĩ nó còn máu lửa hơn là thi nội trú của VN đó :)
Còn ở UK thì phải thi PLAB, cũng khó ngang ngửa USMLE. Em thấy có phần khó hơn tại nó hỏi nhiều picky details hơn, thêm cái format thi của nó em thấy cũng không thoải mái nữa. Chắc Úc cũng vậy
Còn ở Pháp thì hiện nay có kì thi, xếp từ cao xuống thấp, ai cao thì được chọn nội trú mình thích. (Bác Người Phương Xa ơi, cháu nói có đúng không ạ? Cái này cháu chỉ nghe bạn cháu nói thôi)

USMLE thì step 1,2 đã được sinh viên thi xong hết hồi còn sinh viên rồi, step 3 thì sẽ thi trong quá trình residency trước khi trở thành physician. Vậy tức là tất cả sinh viên Mỹ (not international) cũng đều học residency phải không em? Bên Úc thì có AMC exams cho overseas doctors, cũng trần ai, nhưng sinh viên y khoa Úc thì không phải thi AMC exams.

giang10
06-05-2010, 07:48
Nội trú nữ ở 1 số trường ở VN có thời còn bị cấm sinh con,ko biết giờ còn quy định đó ko nhưng mình thì thấy nó quá vô lý .Học xong nội trú chị em tuổi cũng same 30 rồi,mình có 1 người bạn ko làm nghề y,bố mẹ đã ko cho cưới 1 cô BSNT cũng vì lý do đó.

Ngoc_bs
06-05-2010, 11:19
Hi vọng tới năm mình ra trường thì việc phấn đấu vào bác sĩ nội trú không còn quá ngặt nghèo như bây giờ.:(

DrDN
06-05-2010, 17:38
Bây giờ ở ta cũng có luật mới là BS NT cũng được phép có gia đình và có thể có con nữa.nếu sinh con thì có thể bảo lưu 1 năm rồi năm tới lại đi học tiếp cũng được.
Mấy năm trở lại đây chế độ giành cho BS NT ở nước ta cũng có nhiều điều tốt.

Ai có ý định thi NT thì cố lên nhé!

S.aureus
06-05-2010, 22:18
USMLE thì step 1,2 đã được sinh viên thi xong hết hồi còn sinh viên rồi, step 3 thì sẽ thi trong quá trình residency trước khi trở thành physician. Vậy tức là tất cả sinh viên Mỹ (not international) cũng đều học residency phải không em? Bên Úc thì có AMC exams cho overseas doctors, cũng trần ai, nhưng sinh viên y khoa Úc thì không phải thi AMC exams.

Cũng không hẳn là US Grad nào cũng học nội trú. Nếu USMLE không cao thì làm sao match vào residency được :).
Kì thi AMC khó không vậy chị? Tình hình workforce ngành healthcare Úc thế nào? Có IMG friendly không :D?
Cơ hội được vào nội trú có nhiều không?
Cám ơn thông tin của chị nhé.

langbăm
08-05-2010, 23:43
Bài trích có cái nhìn quá thiển cận:
1. Ở bất kể nươc nào, muốn làm bs nội trú (resident) đều phải thi, chứ không riêng gì ở Việt Nam. Vd: các ông bà cô bác cậu dì anh chị ở trên đã đưa dẫn chứng rồi.

2. Nếu không đủ điểm để vào nội trú, họ vẫn được công nhận là bác sĩ đa khoa và có 2 lựa chọn chính: trở thành bác sĩ của bệnh viện (công hoặc tư) hoặc trở thành bác sĩ gia đình, dĩ nhiên cũng sẽ là bác sĩ đa khoa, kô có cửa thành bác sĩ chuyên khoa. Chưa kể còn một lựa chọn nữa là họ sẽ chuyển sang mảng nghiên cứu (research).
--> cái này thì Việt Nam đáng phải học hỏi.

3. Sau khi hoàn tất nội trú, họ sẽ được chọn chuyên khoa sâu hơn của chuyên ngành họ học gọi là fellow. Vd: Tim mạch đi sâu hơn chỉ học chuyên về bệnh mạch vành, hoặc bệnh van tim, hoặc bệnh rối loạn nhịp, ... Lương và danh vọng cao ngất ngưỡng.
--> cái này Việt Nam xách dép chạy theo cũng kô được :|

4. 300 - 400 bác sĩ Việt Nam kô đủ điều kiện học nội trú thì xin xỏ, chạy chọt, được phân công vào các bệnh viện công tư tuỳ thích, sau đó sẽ được gắn cái mác bác sĩ chuyên khoa tuỳ theo sự phân công (hay chạy chọt) của bệnh viện, rồi được cử đi học các khoá chuyên khoa cấp I hoặc cao học của chuyên khoa rồi quay về danh chính ngôn thuận làm chuyên khoa đã chọn.

5. Bác sĩ nội trú học 3 năm được 3 bằng:
- Bằng bác sĩ nội trú: thường chỉ có mấy bệnh viện ở thành phố to to mới để ý, còn trong bảng lương và bảng phân ngạch của ngành thì cái bằng này là con số 0 to tướng --> bằng gần như vô giá :))
- Bằng chuyên khoa cấp I: có giá trị ở các bệnh viện nho nhỏ, và trên bảng lương - phân ngạch.
- Bằng thạc sĩ: có thể có hoặc không tuỳ theo có trình luận văn không. Nếu có thì giá trị bảng lương cao hơn chuyên khoa cấp I, nhưng phân ngạch thì tương đương. Một trong những nghịch lý bình thường hàng ngày. ;)

Kết "lựng" cuối cùng:
- Ở nước ngoài, bác sĩ nội trú có giá trị rất cao, cả về giá trị tinh thần cũng như vật chất.
- Ở Việt Nam, chỉ cần 2 năm học chuyên khoa I hoặc cao học là đã tương đương bác sĩ nội trú 3 năm.

Rồi, mọi người đọc qua rồi bỏ nhá, nếu không lớp hậu sinh đọc được không thèm học nội trú nữa thì khốn cho ngành y tế nước nhà. /:)

Nhà Quê
09-05-2010, 08:55
Cảm ơn langbăm đã có bài phản hồi gay gắt :)

Đại ý của bài viết trên không nhằm so sánh đào tạo y khoa của VN và các nước phát khác, xin đừng sa đà vào lối đọc hiểu chỉ trích đơn thuần mà các tờ báo lá cải hay làm. Để đánh giá được tác giả có thiển cận hay không thì ít nhất phải tới được vị trí như tác giả đã làm, đúng không bạn langbăm :) Tác giả muốn bàn về sự không được quan tâm đào tạo một cách khoa bảng hơn của hơn mấy trăm sinh viên không-đậu-nội-trú của VN. Nên chăng VN cũng có xu hướng đào tạo nội trú để vừa nhân rộng sự xuất sắc trong kiến thức của sinh viên và qua đó bảo đảm được các chuẩn mực nghề nghiệp trong lâm sàng ở các địa phương? Theo các đồng nghiệp người Mỹ của tác giả thì 95% sinh viên y khoa Mỹ đều vô nội trú hàng năm.

Có thể tác giả nói chưa chính xác về USMLE ở Mỹ vì hầu hết đồng nghiệp người Mỹ đó đều đang trong giai đoạn training lên specialist nên họ không nhắc đến step 1, 2 của USMLE. Sinh viên y khoa Úc thì không phải thi AMC (một kỳ thi tương đương như USMLE), và sau khi tốt nghiệp thì tất cả sinh viên Úc đều phải đi internship (cái này NQ sẽ nói sau). Một IMG muốn làm việc tại Mỹ phải bắt buộc thi USMLE thì ở Úc họ cũng bị bắt buộc thi AMC.

Tại Úc, sau khi tốt nghiệp ĐH thì tất cả sinh viên y khoa đều phải làm internship 1 năm tại những bệnh viện nào có tổ chức chương trình internship. Nếu đạt yêu cầu thì Bv sẽ issue 1 tờ xác nhận gọi là Certificate of Hospital Service tới cho Hội Đồng Y Khoa của Liên bang. Còn nếu không đạt thì sẽ hoặc được gia hạn thêm thời gian, hoặc được Hội đồng trực tiếp phỏng vấn đánh giá. Sau khi có giấy chứng nhận, các Bs sẽ được đăng ký full registration, tức là giấy phép hành nghề trong tiểu bang đó (nếu không có registration này thì không được làm lâm sàng) và bắt đầu thời gian Residency (tối thiểu 3 năm) tại các bệnh viện có tổ chức chương trình Residency. Sau thời gian bắt buộc 3 năm đó, các Bs có thể hoặc:

1. Đi theo hướng hành nghề bác sĩ gia đình (General Practitioner)
2. Đi theo hướng chuyên khoa

Nếu theo hướng GP thì Bs sẽ phải theo khóa training tại các phòng khám tư (trước kia yêu cầu 5 năm nhưng hiện giờ là 10 năm) rồi mới được tự mở phòng khám.

Nếu đi theo hướng chuyên khoa thì làm Registrar (tối thiểu là 4 năm), lúc này Bs sẽ đăng ký với một College chuyên khoa sâu mình chọn, và phải nộp đơn xin việc hàng năm tại các Bv được xếp hạng "có đủ năng lực đào tạo". Có nhiều Bv chỉ đủ năng lực đào tạo 6 tháng, có bệnh viên được công nhận được đào tạo 12 tháng, hoặc 24 tháng. Mặc dù có thể đó là các bệnh viện lớn, nhưng chỉ tiêu đánh giá của Hội đồng y khoa cho bệnh viện đào tạo specialist luôn luôn cao và không phải Bv nào cũng luôn luôn có đáp ứng đủ. Trong quá trình làm Registrar, Bs sẽ phải trải qua nhiều kỳ thi rất khắc nghiệt và rất tốn kém :| Như đã nói, thời gian Registrar tối thiểu là 4 năm, nó sẽ cứ kéo dài mãi cho tới khi nào Registrar thi đậu kỳ thi Final của fellowship thì sẽ trở thành Specialist. Lúc này tiền bạc mới xông xênh nè :)

Đó là hướng đào tạo chung. Còn đối với IMGs thì sao? :) Một IMG muốn được hành nghề tại Úc thì bắt buộc phải thi AMC để có full registration, là giấy phép hành nghề lâm sàng. AMC có 2 phần, MCQ và clinical. IMGs có thể thi MCQ trước để xin việc làm trong thời gian chuẩn bị ôn thi clinical, nhưng xin việc được hay không là chuyện khác. Nếu thi đậu AMC và muốn đi tiếp lên thì IMG sẽ phải đi làm internship, tức là bắt đầu lại từ đầu như sinh viên Úc vừa tốt nghiệp. Tính nhẩm ra xem nào, để trở thành Bs chuyên khoa thì phải mất tối thiểu là 8 năm sau khi tốt nghiệp.

Còn nếu không chọn 2 hướng trên (GP và Specialist) thì có thể đi theo hướng nghiên cứu (research) và không được làm lâm sàng vì Hội đồng y khoa không cấp giấy phép hành nghề (full registration) cho researchers. Và researcher không cần phải làm internship. Nếu có yêu cầu làm lâm sàng thì có thể được cấp conditional registration trong một thời gian ngắn nhất định và phải chịu sự supervised gắt gao. Có trường hợp 1 giáo sư y khoa nọ rất nổi tiếng nhưng chưa bao giờ được thăm khám bệnh nhân và cũng chưa hề là bác sĩ.

Một đặc điểm chung cho tất cả Residents và Registrars (goi chung là Bs đi học) là phải đi xin việc hằng năm và phải chịu đi theo tua trực luân phiên tới các bệnh viện khác theo sự phân công của bệnh viện mình xin vào. Lấy ví dụ có việc làm tại một bệnh viện A, nhưng Bv A đó phân công đi làm tại một Bv B khác cách xa Bv A có thể là hàng trăm cây số. Quá trình xin việc bắt đầu bằng nộp đơn online và tiếp theo đó là phỏng vấn trực tiếp. Cứ hết 1 năm lâm sàng thì Bs đi học sẽ được consultants (là những specialists cấp trên) đánh giá theo các tiêu chí đào tạo đề ra của Hội đồng y khoa. Và dĩ nhiên Bs không được xem qua các đánh giá này, đạt hay không đạt sẽ được thông báo sau. Thời gian registrar cũng sẽ một phần tùy thuộc vào các đánh giá này mà kết thúc đúng hạn hay lâu hơn.

Sơ sơ vậy cho các bạn trẻ tham khảo, biết đâu cũng sẽ có ích cho nhiều bạn theo đuổi được ước mơ đào tạo fellowship tại Úc :)

ngocmed99
09-05-2010, 22:31
hehehehe...em nghe các anh chị bàn về bác sĩ nội trú thấy mà nghiền...;)

acupuncture
09-05-2010, 23:59
Bác sĩ nội trú ,niềm mơ ước của bao nhiêu SV y khoa !!
Ngưỡng mộ các anh,các chị BSNT lắm ạ!

hahahana
11-05-2010, 17:14
- Ở Việt Nam, chỉ cần 2 năm học chuyên khoa I hoặc cao học là đã tương đương bác sĩ nội trú 3 năm.

Rồi, mọi người đọc qua rồi bỏ nhá, nếu kô lớp hậu sinh đọc được kô thèm học nội trú nữa thì khốn cho ngành y tế nước nhà. /:)

Ôi em chưa ra trường nữa, nên nhân tình thế thái như Bác em cũng chưa hiểu rõ lắm đâu, nhưng cái kết luận cuối cùng của bác cũng chỉ là về lượng, về "lương y như... tháng trước" thôi, đúng không ạ! Còn cái chất Bác bỏ đâu rồi, nên cái "tương đương" đó em thấy nó khập khiễng lắm lắm lắm! Mà cũng chẳng biết nữa, không thực sao vực được đạo...
À em cũng không tin là lớp hậu sinh đọc được bài này của Bác không thèm học nội trú nữa đâu... chỉ không học khi không đủ điều kiện để dự thi và thi rớt thôi ạ :P

longtony
11-05-2010, 20:13
Chúng ta đã đào tạo được 30 – 40 nhân tài y khoa nhưng chúng ta đã bỏ mặc 300 bác sĩ còn lại và “thảy” họ vào một “môi trường tự do” cho họ tự bơi và tự cứu lấy mình… Chúng ta có được 30 – 40 nhân tài y khoa trên và so với 300 bác sĩ không được đào tạo như vốn cần được đào tạo. Chúng ta dùng 30 - 40 nhân tài này với hy vọng bù đắp sự “khiếm khuyết đào tạo” của 300 bác sĩ còn lại.



(trích)

Hix...đọc đoạn này mà thấy chản nản quá, em là sv y khoa năm 2, không có nguyện vọng hay mơ tưởng gì được học nội trú. Nhưng thấy VN ta không quan tâm đến những sv y tốt nghiệp, không theo học nội trú, mặc sv tự lực cánh sinh, tìm lối đi cho mình...
Em thấy mà lo cho tương lai của mình sau này ra trường, không biết có bị điều đi làm việc ở miền núi, trạm xá gì hay không :((

gapriel
11-05-2010, 21:56
Cho em hỏi em cần chuẩn bị những gì để được làm ở khoa tim mạch. Hiện em đang là sinh viên năm 3. Cám ơn ạ.

--------------------------------------------------------
Mời xem ở đây:
http://diendanykhoa.com/showthread.php?t=3691&page=2
(Ban quản trị)

johnx
11-05-2010, 22:48
cho em hỏi em cần chuẩn bị những gì để được làm ở khoa tim mạch. hiện em đang là sinh viên năm 3. cám ơn

Chào bạn .Mình nghĩ câu hỏi này bạn có thể tự trả lời được .

Scor
12-05-2010, 04:49
Tuyệt vời. Một bài viết thật tuyệt.


Chúng ta đã đào tạo được 30 – 40 nhân tài y khoa nhưng chúng ta đã bỏ mặc 300 bác sĩ còn lại và “thảy” họ vào một “môi trường tự do” cho họ tự bơi và tự cứu lấy mình…

Hành động bỏ mặc 300 vị bác sĩ còn lại kia không phải chỉ có lỗi với 300 vị bác sĩ đó mà có lỗi với toàn xã hội nói chung và những người được tiếp xúc với 300 vị bác sĩ đó nói riêng.

Một phòng bệnh giao cho một bác sĩ đã hoàn thành chương trình nội trú, một phòng bệnh giao cho một bác sĩ trẻ mới ra trường. Nếu tôi là bệnh nhân thì tôi sẽ đi xem bói, cúng chùa, và cầu nguyện cho tôi rơi vào phòng bệnh của vị bác sĩ nội trú kia...

langbăm
12-05-2010, 07:06
Một phòng bệnh giao cho một bác sĩ đã hoàn thành chương trình nội trú, một phòng bệnh giao cho một bác sĩ trẻ mới ra trường. Nếu tôi là bệnh nhân thì tôi sẽ đi xem bói, cúng chùa, và cầu nguyện cho tôi rơi vào phòng bệnh của vị bác sĩ nội trú kia...

=)) Cầu phúc cho Scor gặp đúng bsnt thật sự. Chỉ e là gặp phải bs có vỏ nội trú thôi ;;) Haizzz.....

printemps
12-05-2010, 16:51
Tuyệt vời. Một bài viết thật tuyệt.

. Nếu tôi là bệnh nhân thì tôi sẽ đi xem bói, cúng chùa, và cầu nguyện cho tôi rơi vào phòng bệnh của vị bác sĩ nội trú kia...

Bạn nói câu này, thật sự quá thất vọng
Bạn có hiểu rằng, kỳ thi nội trú mấy năm trước có phần thi toán sác xuất thông kê
Lớp a printemps có chi thi NTru Nhi, rất giỏi (đó là xếp hạng mỗi năm / 6 năm DH YD, luôn nằm top 5) mà di thi toán có 6 diem, chi khóc hết nuoc mắt, roi bi giờ dang học FFI
Vậy thôi, tài năng không tính bằng bằng cấp đâu bạn
Cũng như câu ngạn ngữ " chiếc áo không tạo nên thày tu"

ngocmed99
12-05-2010, 23:54
hehehhe...

Em nhỏ xin cho em hỏi một câu (so sánh thôi): sau khi học xong nội trú và về bệnh viện nào đó làm thì BS nội trú có giỏi hơn BS đã làm được 3 năm tại BV đó kg? (em nói BV hạng 2 trở lên tức là BV tuyến tỉnh/thành phố trở lên...) và cách điều trị của BS nội trú có khác nhiều lắm với BS kia không?

Ghi chú: BS nội trú được giữ lại trường giảng dạy thì em không nói nhưng về BV làm thì thua 3 - 4 năm kinh nghiệm và điểm khởi đầu có thể thấp hơn các BS đã làm ở BV đó...hehhehe...(em so sánh khập khiễng rùi...) :):):)

Cuối cùng, em chúc các anh/chị sức khỏe và đạt được những gì mình "mơ và ước"...


Chân thành cảm ơn và kính chào!

acupuncture
13-05-2010, 00:05
hehehhe...

Em nhỏ xin cho em hỏi một câu (so sánh thôi): sau khi học xong nội trú và về bệnh viện nào đó làm thì BS nội trú có giỏi hơn BS đã làm được 3 năm tại BV đó kg? (em nói BV hạng 2 trở lên tức là BV tuyến tỉnh/thành phố trở lên...) và cách điều trị của BS nội trú có khác nhiều lắm với BS kia không?

Ghi chú: BS nội trú được giữ lại trường giảng dạy thì em không nói nhưng về BV làm thì thua 3 - 4 năm kinh nghiệm và điểm khởi đầu có thể thấp hơn các BS đã làm ở BV đó...hehhehe...(em so sánh khập khiễng rùi...) :):):)

Cuối cùng, em chúc các anh/chị sức khỏe và đạt được những gì mình "mơ và ước"...


Chân thành cảm ơn và kính chào!

Các BSNT làm sao mà thua 3-4 năm kinh nghiệm được hả .
Em được biết các anhh /chị học BSNT phải học 3 năm liên tục tại bệnh viện 24/24 h mà.Các anh chị ấy học và làm việc như một BS chính thức mà.
Như thế thì kinh nghiệm kĩ năng hơn hẳn rồi còn gì.

Scor
13-05-2010, 00:11
printemps ah, bạn phải đọc topic từ đầu mới hiểu ý trong câu nói của tôi. Tự nhiên bạn đọc ngang topic rồi nhận xét như vậy. Bạn hiểu chữ tuyệt của tôi khi nói về bài viết không?

Đâu phải để so sánh bs nội trú và bác sĩ khác đâu mà bạn mất công dẫn chứng này nọ vậy.

Ninjadr
13-05-2010, 00:13
sau khi học xong nội trú và về bệnh viện nào đó làm thì BS nội trú có giỏi hơn BS đã làm được 3 năm tại BV đó kg?
Đáng làm thầy của người kia về chuyên môn đó bạn à,nhưng thua xa các chuyên khoa 1,CK 2 học tại chỗ ở BV của bạn về khoản khác,đồng ý không?

ngocmed99
13-05-2010, 00:16
hehheheh...em chỉ đoán đoán vậy thôi...và đó là cảm nhận của em thôi, chứ BSNT là nhất... :)

trời...các anh/chị phản ứng dữ quá...cho em xin lỗi nhé...(nhiều lúc em muốn biết cặng kẽ hơn về BSNT thôi và đôi lúc em hỏi vu vơ nhưng không có mục đích gì đâu...một lần nữa cho em xin lỗi...)

Nhà Quê
13-05-2010, 07:24
hehheheh...em chỉ đoán đoán vậy thôi...và đó là cảm nhận của em thôi, chứ BSNT là nhất... :)

trời...các anh/chị phản ứng dữ quá...cho em xin lỗi nhé...(nhiều lúc em muốn biết cặng kẽ hơn về BSNT thôi và đôi lúc em hỏi vu vơ nhưng không có mục đích gì đâu...một lần nữa cho em xin lỗi...)

Thì đây, thì vì "em muốn biết cặng kẽ hơn về BSNT" ("cặn kẽ" mới đúng chính tả nha hihi) nên sáng này chị hỏi gã giùm em rồi. Gã nói là ngoài chuyện học lâm sàng được các đàn anh và các thầy luôn giám sát (that's a great thing!) thì BSNT còn được học lý thuyết do chính các thầy giảng dạy nữa. Do đó, sẽ có ít mistakes xảy ra hơn...

Ở tại bệnh viện gã đang làm, trong một tua trực thì resident sẽ không bao giờ được tự ý làm gì cho bệnh nhân mà không thông qua ý kiến của registrar. Nếu gặp case khó, registrar sẽ phải tham vấn consultant (là specialist), 3-4 cấp ý kiến như thế thì mistakes được minimized tối đa đến mức có thể...

Ps. Vấn đề này tế nhị, em đừng so sánh vậy. Gã "rầy" chị vì tự ý đem bài viết qua mà không "xin phép" đó (dám rầy boss mới ghê chớ, gã này muốn bị sa thải mà, hì)

ngườiphươngxa
13-05-2010, 08:35
Chào các bạn,

Từ mấy tháng nay, sau khi đọc các bài viết về BSNT tôi có cảm tưởng BSNT là một huyền thoại trong giới SV Y VN. Ai cũng nói BSNT là Bs giỏi nhưng rất nhiều người lại không biết quy chế đào tạo như phải học môn nào, khi nào thi, phải học làm sao, phải có điều kiện nào để được thi...

Một cuộc thi quan trọng trong đời SV Y mà ít người biết lạ nhỉ ? và có lẽ nhiều người chưa có dịp gặp nhân vật kỳ lạ này trong quá trình thực tập ở BV.

Tựa đề của topic : "Bác sĩ nội trú bạn là ai" thế mà cho đến giờ phút này tôi cũng hổng biết BSNT là ai và làm gì trong BV.

Vậy bạn BSNT nào có rảnh ghé qua cho vài lời giải thích việc làm của các bạn để giúp mở rộng kiến thức của tôi và luôn thể một số bạn SVY.

Xin cám ơn.

minmin
13-05-2010, 21:40
Cám ơn bác người phương xa đã nói dùm những gì mình muốn nói :)

Nhà Quê
13-05-2010, 22:02
Chào các bạn,

Từ mấy tháng nay, sau khi đọc các bài viết về BSNT tôi có cảm tưởng BSNT là một huyền thoại trong giới SV Y VN. Ai cũng nói BSNT là Bs giỏi nhưng rất nhiều người lại không biết quy chế đào tạo như phải học môn nào, khi nào thi, phải học làm sao, phải có điều kiện nào để được thi...

Một cuộc thi quan trọng trong đời SV Y mà ít người biết lạ nhỉ ? và có lẽ nhiều người chưa có dịp gặp nhân vật kỳ lạ này trong quá trình thực tập ở BV.

Tựa đề của topic : "Bác sĩ nội trú bạn là ai" thế mà cho đến giờ phút này tôi cũng hổng biết BSNT là ai và làm gì trong BV.

Vậy bạn BSNT nào có rảnh ghé qua cho vài lời giải thích việc làm của các bạn để giúp mở rộng kiến thức của tôi và luôn thể một số bạn SVY.

Xin cám ơn.

NQ biết là trong thành viên của ddyk có không ít người đã tốt nghiệp nội trú, hiện giờ thì cũng có ghostdoc và sylvia (và thêm vài cựu thành viên nữa). Không ít đâu.

Lang Công
13-05-2010, 22:14
Nội trú hay không không là quan trọng mà quan trọng là bạn phải luôn biết mình đang học cái ngành gì, bạn học là cho ai, bạn học để làm gì? từ đó mà phấn đấu. Đương nhiên BSNT là có điều kiện rồi, nhưng chưa chắc nếu bạn có 1 lập trường vững vàng trên con đường mà bạn chọn thì cũng tới đích thôi. Đúng không nào? có rất nhiều cách để tới thành Rôm.

P/S: Nhưng cứ tiếp tục nuôi dưỡng ước mơ đi nhá, đừng có tiêu cực như tôi.

ped
20-05-2010, 11:05
Để hiểu chi tiết hơn về bác sĩ nội trú, các anh chị có thể tham khảo quy chế về đào tạo BSNT của Bộ y tế ban hành tại đây:

http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&cat=1476&ID=4499

Về cơ bản thì xin trích dẫn một số điểm chính như sau:
Điều 1. Mục tiêu
Đào tạo bác sĩ nội trú (sau đây gọi tắt là BSNT) là loại hình đào tạo sau đại học đặc thù của ngành y tế, nhằm mục đích đào tạo các bác sĩ chuyên khoa có kiến thức khoa học cơ bản vững, kiến thức chuyên ngành hệ thống, kỹ năng thực hành cao, chủ động giải quyết thành thạo những vấn đề chuyên môn cơ bản thuộc chuyên ngành đào tạo.
Đào tạo BSNT là một trong những phương thức đào tạo những chuyên gia giỏi, nhân tài trẻ của ngành y tế áp dụng cho các chuyên ngành lâm sàng, cận lâm sàng và y học dự phòng.
Điều 2. Đối tượng
1. Đào tạo BSNT chỉ dành cho các bác sĩ vừa mới tốt nghiệp hệ chính quy các chuyên ngành y ở một trường đại học y, đại học y - dược hoặc các cơ sở đào tạo khác của nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, có nguyện vọng được học BSNT, tự nguyện làm đơn xin dự thi và chỉ được dự thi một lần ngay sau khi tốt nghiệp đại học.
2. Người nước ngoài muốn học bác sĩ nội trú phải có đủ các điều kiện quy định tại Điều 3 của Quy chế này và phải được Bộ Ngoại giao nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam giới thiệu.
Điều 3. Điều kiện dự thi tuyển
1. Các học viên có đủ các điều kiện sau đây được dự thi tuyển BSNT:
a) Có bằng tốt nghiệp đại học thuộc ngành học tương ứng với chuyên ngành xin dự thi và đạt loại khá trở lên.
b) Trong các năm học đại học không bị kỷ luật từ cảnh cáo trở lên, không bị dừng học tập (trừ lý do sức khoẻ).
c) Tuổi đời không quá 27.
d) Có đủ sức khoẻ phục vụ lâu dài trong ngành y tế theo quy định tại Thông tư liên Bộ Y tế - Đại học, THCN và DN số 10/TT-LB ngày 18/8/1989 và công văn hướng dẫn số 2445/TS ngày 20/5/1990 của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
2. Một số ngành có yêu cầu riêng về sức khoẻ sẽ do cơ sở đào tạo quy định.
3. Học viên tốt nghiệp đại học đạt loại xuất sắc, nếu có đủ các điều kiện được nêu trong điểm b), c) và d) khoản 1 và khoản 2 của Điều 3 được xét miễn thi tuyển.
Điều 5. Hình thức đào tạo
Đào tạo BSNT chỉ có một hình thức đào tạo chính quy tập trung, thời gian đào tạo là 3 năm, học viên phải thường trú tại bệnh viện hoặc cơ sở thực hành khác phù hợp với yêu cầu của từng chuyên ngành để học tập, làm việc thường xuyên (trừ những buổi học tại trường do nhà trường quy định).
Điều 12. Chương trình đào tạo BSNT
Khung chương trình gồm 150 đơn vị học trình (ĐVHT), trong đó phần thực hành không ít hơn 50% cụ thể như sau:
1. Các môn chung (triết học, ngoại ngữ, tin học, phương pháp giảng dạy, phương pháp nghiên cứu khoa học chiếm khoảng 15%.)
2. Các môn cơ sở và hỗ trợ chiếm khoảng 14%.
3. Các môn chuyên ngành không ít hơn 50%.
4. Luận văn khoảng 18%.
Điều 13. Đánh giá các môn học/học phần
1. Các môn học có cả lý thuyết và thực hành: Căn cứ vào tỷ lệ từng phần để tổng hợp thành điểm chung.
2. Các môn chuyên ngành: Điểm lý thuyết và thực hành tính độc lập.
3. Điểm lý thuyết và thực hành phải đạt từ 6, riêng môn chuyên ngành phải từ 7 điểm trở lên thang điểm 10, làm tròn đến 0,5 điểm.
4. Học viên có ít hơn hoặc bằng 1/3 số chứng chỉ không đạt, được thi lần hai; có quá 1/3 chứng chỉ không đạt hoặc có bất kỳ chứng chỉ nào thi lần 2 không đạt, buộc phải thôi học.
Điều 16. Công nhận tốt nghiệp
1. Danh sách học viên tốt nghiệp BSNT phải trình Bộ Y tế duyệt và quyết định công nhận.
2. Học viên tốt nghiệp được cấp bằng Bác sĩ nội trú, bằng Chuyên khoa cấp I và được đề nghị với Bộ Giáo dục và Đào tạo cấp bằng Thạc sĩ.
3. Hiệu trưởng các trườngđại học đào tạo BSNT ký bằng tốt nghiệp.
Điều 17. Nhiệm vụ của học viên
1. Học viên phải chấp hành nghiêm chỉnh các quy chế, quy định về đào tạo BSNT, các quy địnhvà quy chế của trường đại học và cơ sở thực hành.
2. Học viên phải hoàn thành kế hoạch học tập và thi tốt nghiệp đúng thời gian quy định. Học viên có lý do chính đáng có thể được tạm dừng học tập một lần và được bảo lưu kết quả học tập một năm.
3. Học viên phải thường trú tại viện, bệnh viện hoặc các cơ sở thực hành khác để học tập và làm việc trừ thời gian lên lớp do nhà trường quy định.
4. Tham gia hướng dẫn thực tập cho các lớp sinh viên khi được phân công.
5. Sau khi tốt nghiệp học viên phải chấp hành sự điều động công tác của Bộ Y tế theo Điều 87 Luật Giáo dục.
Điều 18. Quyền lợi của học viên
1. Học viên được sử dụng thư viện, các tài liệu khoa học, phòng thí nghiệm để phục vụ học tập, nghiên cứu và làm luận văn tốt nghiệp.
2. Học viên được hưởng học bổng ưu đãi và các khoản phụ cấp khác trong thời gian học tập, được cấp phát phương tiện bảo hộ lao động, được bố trí chỗ ở tại bệnh viện hoặc cơ sở thực hành.
3. Học viên tốt nghiệp loại xuất sắc được đề đạt nguyện vọng công tác, được xem xét miễn thi tuyển chuyên khoa cấp II nếu có nhu cầu.

ped
20-05-2010, 11:15
Về điều kiện học tập sinh hoạt của Bác sĩ nội trú hi vọng là sẽ ngày càng được cải thiện rất nhiều theo chỉ thị của Bộ y tế hồi tháng 4 năm 2009

http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&cat=1831&ID=7148

BỘ Y TẾ
Số: 03/CT-BYT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 09 tháng 4 năm 2009

CHỈ THỊ

Về việc đảm bảo điều kiện học tập và sinh hoạt cho Bác sỹ nội trú

Nghị quyết số 46 NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ Chính trị về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới đã khẳng định: “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt”.

Đào tạo bác sỹ nội trú là một loại hình đào tạo đặc biệt hệ sau đại học của ngành y tế. Các bác sỹ nội trú là nguồn nhân lực chất lượng cao, trong đó có những nhân tài của ngành, vì vậy, chất lượng đào tạo đã được coi trọng hàng đầu.

Để đảm bảo chất lượng đào tạo, Bộ Y tế đã ban hành Quy chế đào tạo bác sỹ nội trú số 19/2006/QĐ-BYT ngày 04/7/2006, trong đó về nhiệm vụ và quyền lợi của học viên Điều 17 và 18 có nêu:
-Học viên phải thường trú tại viện, bệnh viện hoặc cơ sở thực hành khác để học tập và làm việc trừ thời gian lên lớp do nhà trường quy định.
-Học viên được hưởng học bổng ưu đãi và các khoản phụ cấp khác trong thời gian học tập, được cấp phát phương tiện bảo hộ lao động, được bố trí chỗ ở tại bệnh viện hoặc cơ sở thực hành.

Về trách nhiệm của Trường đại học và viện, bệnh viện, cơ sở thực hành khác Điều 21 và 23 đã nêu:
-Trường đại học có trách nhiệm phối hợp với các viện, bệnh viện, cơ sở thực hành khác trong quá trình đào tạo, đảm bảo việc thực hành cho học viên.
-Các viện, bệnh viện và cơ sở thực hành khác tham gia đào tạo bác sỹ nội trú được Bộ Y tế ưu tiên xem xét đầu tư thiết bị, cơ sở vật chất phục vụ đào tạo.

Như vậy về cơ sở pháp lý học viên bác sỹ nội trú có quyền được bố trí chỗ ở và điều kiện học tập tương xứng với nghĩa vụ học tập của họ. Năm 2008 Bộ Y tế đã có quyết định tuyển dụng các bác sỹ nội trú sau khi trúng tuyển về các cơ sở bệnh viện và đào tạo, tuy nhiên những năm gần đây không ít cở sở đào tạo và các bệnh viện chưa thực hiện đầy đủ quy định về bố trí chỗ ở và điều kiện sinh hoạt cho bác sỹ nội trú, ảnh hưởng đến chất lượng đào tạo. Để đảm bảo chất lượng đào tạo đối với đội ngũ cán bộ y tế đặc biệt này, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện, các cơ sở đào tạo và thực hành, thực hiện tốt các quy định sau đây:
1. Bệnh viện và Viện nơi bác sỹ nội trú thực hành chịu trách nhiệm bố trí phòng ở, điều kiện học tập và sinh hoạt cho bác sỹ nội trú hệ lâm sàng trong quá trình thực hành tại cơ sở.
2. Trường đại học nơi bác sỹ nội trú thực hành bảo đảm phòng ở, điều kiện học tập và sinh hoạt cho các bác sỹ nội trú hệ cận lâm sàng.
3. Tiêu chuẩn phòng ở cho mỗi học viên gồm:
-Phòng ở với diện tích tối thiểu 10m2/học viên
-Phương tiện sinh hoạt gồm giường, tủ, bàn học cho cá nhân và tủ lạnh bếp tập thể, ti vi.
4. Bác sỹ nội trú đang trong thời gian học tập không phải trả tiền phòng ở và giường, tủ, bàn học cá nhân.
5. Các cơ sở đào tạo, các bệnh viện, viện nơi bác sỹ nội trú thực tập được sử dụng kinh phí như qui định tại Điều 23 của Quy chế đào tạo bác sỹ nội trú (2006) và từ các khoản chi hợp pháp khác.
6. Kết thúc mỗi năm học các đơn vị triển khai thực hiện có nhiệm vụ báo cáo Bộ Y tế (Vụ Khoa học và Đào tạo) về việc quản lý đào tạo, và tổ chức đào tạo, đặc biệt là việc tổ chức thực tập, thực hành của bác sỹ nội trú.
7. Giao Vụ Khoa học và Đào tạo chủ trì, phối hợp với Vụ Kế hoạch và Tài chính, Vụ Tổ chức cán bộ, Cục Quản lý khám chữa bệnh và các đơn vị liên quan tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện Chỉ thị này, định kỳ hàng năm báo cáo kết quả hàng năm với Bộ trưởng.
8. Chỉ thị này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Trong quá trình thực hiện, nếu có những vấn đề vướng mắc đề nghị các đơn vị phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Vụ khoa học và đào tạo) 138A, Giảng võ, Hà Nội để xem xét giải quyết.


BỘ TRƯỞNG
(đã ký)
NGUYỄN QUỐC TRIỆU

ngườiphươngxa
20-05-2010, 20:09
Chào bạn ped,

Cám ơn bạn đã post lên các công văn. Tuy nhiên về cụ thể vẫn còn thiếu cái gì!. Tôi cũng không biết vai trò của BSNT trong BV?... thường ngày, phải có mặt thường trực nhưng để làm gì ?.

Để khởi đầu câu chuyện tôi kẻ sơ qua về chế độ SVNT ở Pháp ( NT ở đây, chưa có làm luận án nên không gọi là Bs), dù sau đi nữa đây cũng là tiền thân của NT VN... để các bạn xem có còn giống ở VN không.

Ở bên Pháp SVNT là một nhân viên chính thức của BV (trong thời gian nhứt định từ 3 dến 5 năm tùy theo chuyên khoa) và được lương bổng trên ngân sách của BV.
SVNT có nhiệm vụ nhận, chẩn và trị liệu và sẽ là "Bs" điều trị BN trong khoa dưới sự giám sát của Bs lâm sàng (chef de clinqiue).
Bs LS là Bs cựu nội trú đã trình luận án, ở lại khoa để tu bổ thêm phần chuyên môn và truyền dạy các đàn em (NT cũng như các sinh viên đi thực tập trong khoa) và nếu có khả năng làm nghiên cứu, có thể thăng quan tiến chức trong khoa, và biết đâu sẽ là Gs Trưởng khoa tương lai. Thí dụ giáo sư Tôn Thât Tùng cựu nội trú các BV HN... :)
Cứ sáu tháng là SVNT phải đổi khoa và BV nếu cần... để được cấp bẳng chuyên thì phải thực tập ở một số khoa chuyên môn đã được quy định trên sơ đồ đào tạo.

Như thế SVNT có được điều kiện thực hành cụ thể những gì họ đã học trong các năm trước, dưới sự chỉ dẫn cụ thể tại chổ của các đàn anh (đa số Bs trong khoa điều bắt đầu bằng chức vụ nội trú các bệnh viện.
Chế độ NT các BV Pháp được thành lập vào năm 1802.

Cho tới 2003, SVNT được tuyển chọn qua một cuộc thi tuyển tức là thi đầu (cho tới giờ tôi mới hiểu chữ này !) nhưng khác với VN là không giới hạn cho các thí sinh khá...sv Y6 nào cũng dự thi được hết.

Bắt đầu 2004 một cuộc thi xấp hạng thay thế thi tuyển để vào NT... từ đấy tất cả sv y pháp sẽ được hưởng chương trình đào tạo đặc biệt này trong khóa trình đào tạo Bs. Có lẽ đây là điều mong muốn của anh Nhà Quê trong bài chủ: không ai bị bỏ quên và có điều kiện tốt để học Y...

Thi xấp hạng để ai đậu cao được ưu tiên lựa chọn chuyên khoa...và đặc điểm của Pháp là sv tùy theo ưu tiên thứ hạng sẽ chọn BV và khoa chớ không phải BV chọn NT...

ghostdoc
20-05-2010, 22:37
Gửi bác NPX,

Cháu tuy chưa bắt đầu đi học, nhưng ngày xưa có đi chung với các anh Nội trú một thời gian nên cũng có thể nói sơ lược về vai trò của BS NT trong 1 BV tuyến trung ương tại Sài Gòn.

Khi bắt đầu vào học, BS NT sẽ được nhận về khoa, và làm việc ở đó như một nhân viên chính thức của khoa vậy. Người BS này có thể ký tên, cho thuốc và đứng ký tên một số các phẫu thuật nào đó, tùy thuộc vào BS trưởng khoa (người quyết định cho họ làm phẫu thuật nào). Tất nhiên, khi họ kí tên, họ phải chịu trách nhiệm về chữ ký đó, nếu có việc gì liên quan đến bệnh nhân trong tua trực của họ, họ phải đứng ra giải trình.

Tuy nhiên, người BSNT vẫn thường xuyên làm những phẫu thuật với sự hướng dẫn của đàn anh, có thể là các BS trong khoa, cũng có thể là các cán bộ giảng, NT đàn anh đi trước. Vấn đề này phụ thuộc vào tài giao tiếp của người BSNT, và tiềm lực của bộ môn. Một số bộ môn khá yếu, CBG ít có tiếng nói trong khoa thì NT sẽ thiệt thòi hơn những bộ môn khác. Việc được hướng dẫn bởi đàn anh thì đương nhiên là dựa vào khả năng ăn nói, ngoại giao, nếu làm không tốt, người ta sẽ không cho mình làm. Việc này có thể dẫn đến thiệt thòi về chuyên môn.

Trong tua trực, BS NT đứng ở cột 3 (có 3 cột BS trực ở BV này, cột 1 là cấp cao nhất trong tua trực), thường xuyên chạy công việc trong khoa, cấp cứu, cũng như đi hội chẩn ở các khoa khác khi được mời. Vì thế, trong đêm trực, hầu như BS NT không bao giờ được ngủ. Phân tua trực tùy thuộc vào chính sách của khoa, cũng như là sự siêng năng của NT, có thể có người siêng năng, cả tuần không về nhà, bám bệnh viện, cũng có thể có người chỉ đi trực đúng tua của mình được phân công.

Vì cường độ làm việc lớn hơn nhiều so với các cấp học ngang mình (cao học, chuyên khoa 1) nên BSNT đa phần có trình độ chuyên môn tốt hơn những người cùng bằng cấp. Nhưng vẫn chịu thiệt thòi hơn, vì thi đầu vào rất khó, học lâu hơn, mà bằng cấp thì thấp hơn (chỉ từ năm nay, BSNT mới được cấp 3 bằng là Cao học, CK1 và bằng BSNT), muốn chuyển đổi phải tốn thêm 1 số tiền không nhỏ và thời gian 1 năm, đồng thời trình lại đề tài của mình.

Vấn đề lương bổng và hành chính thì ghostdoc không được rõ vì không tìm hiểu sâu. Tuy nhiên, đa số BSNT không thể sống được với mức lương chính thức của mình.

Trên đây là công việc của 1 BS NT khoa Lồng ngực mà ghost đã từng đi chung và biết sơ lược. Nếu có gì sai sót, mong các anh chị, các bác sửa giúp nhé.

minmin
22-05-2010, 15:56
Nhiều người có thể sẽ rất có tài trong lĩnh vực đó nhưng do có những môn người ta không để ý đến nên điểm sẽ không cao.Và họ không có cơ hội được thi BSNT. vì vậy có thể sẽ bỏ sót nhân tài.

Dr. chi chít
23-05-2010, 14:59
Chào cả nhà, em học Y ngoài bắc, thấy diễn đàn nhà mình bổ ích quá nên xin phép được tham gia có được không ạ? Đáng lẽ xin phép phải đi trước hành động nhưng không tham gia thì lại không có cách nào xin phép được nên em xin được tiền trảm hậu tấu ạ!
Em thấy hình như trong này thi nội trú khác ngoài bắc hay sao ấy? Các bộ môn còn gửi đề cương ôn thi cho trường nữa. Mà hình như thi tuốt mọi môn chuyên ngành thì phải? Em không rõ nên rất thắc mắc! Trước nay em cứ tưởng thi NT thì ở đâu cũng như nhau: toán + ngoại ngữ + cơ sở ( sinh lý/ giải phẫu ) + chuyên ngành ( nội+nhi/ ngoại+sản).
Em thấy tò mò quá đi ạ
Còn nữa ạ, bác ngườiphươngxa cho em hỏi nhà mình sang bên đó làm FFI thì có được làm như interne bên đó không ạ??????????
Cám ơn cả nhà!

ngườiphươngxa
23-05-2010, 16:18
....
Còn nữa ạ, bác ngườiphươngxa cho em hỏi nhà mình sang bên đó làm FFI thì có được làm như internet bên đó k ạ??????????
Cám ơn cả nhà!
FFI = Faisant Fonction Interne.... "Thay thế interne" nghĩa là có thể làm như SVNT tuy nhiên bạn không được cấp bằng chuyên, dù đi đủ các khoa như SVNT, và bạn không được hàng nghề y ở Pháp ... Thực tập xong bạn được cấp chứng chỉ và phải về. Trong lúc làm việc bạn cũng được lương nhưng ít hơn SVNT.

Nhưng thực tế nếu bạn có khả năng các Bs trong khoa sẽ giúp và để cho bạn làm nhiều việc, cái này thì đâu cũng dzậy, Tây ít có kỳ thị nhứt là đối với người có tài chịu khó!

ped
24-05-2010, 12:24
Thiệt tình thì ped chưa học nội trú ngày nào cả nên cũng không biết thực tế BSNT ở Việt Nam là sao nữa. Chủ yếu là chỉ tham khảo trong các văn bản thôi. Nếu có bậc tiền bối nào chỉ bảo giùm làm BSNT thực tế là làm gì? Bí quyết gì để làm tốt vai trò của một BSNT và làm sao để không bị đuổi học:) nữa thì hay biết mấy ! Thân. :)

nammap1502
18-06-2010, 12:24
Bác sĩ nội trú oai thì có oai đó nhưng để nói là con đường duy nhất để bước đỉnh cao trong ngành y thi chưa chắc.Một vài minh chứng hùng hồn là các thấy Phạm Nguyễn Vinh,Nguyễn Chấn Hùng.Các thầy cũng đâu có học nôi trú và cả hai thầy đều có lý lịch không tốt (là sĩ quan quân y chế độ cũ) nhưng nhờ tài năng của mình hai thầy vẫn đang là hai chuyên gia đầu ngành của lĩnh vực Tim mạch và Ung bướu.

---------------------------------------------------------------------------
Chào bạn, bạn lấy nguồn tin từ đâu mà nói Bác sĩ Nguyễn Chấn Hùng không qua nội trú?
Bác sĩ Nhà Quê.

Ngoại niệu
18-06-2010, 14:33
Chào bạn, bạn lấy nguồn tin từ đâu mà nói Bác sĩ Nguyễn Chấn Hùng không qua nội trú?
Bác sĩ Nhà Quê.
24-05-2010 11:24



Bác sĩ nội trú oai thì có oai đó

Thầy Hy đã từng nói: "nghề y không phải là nơi để chúng ta tìm kiếm vinh quang".:|

trainghe1209
15-01-2011, 21:38
Mình hoàn toàn đồng ý!
HỌC NT cực khổ, còn bị chửi bới trên đầu trên cổ. Sau này ra trường lương bổng cũng vậy không khác gi CK I, Ths.
không biết sao BTBYT ông lại không tổ chức lễ vinh danh các BSNT nữa không biết. Dau voi duoi chuot!:-/

neurophilia
15-01-2011, 22:49
Theo tôi bác sỹ nội trú là điều kiện cần để các bạn đạt được thành công trong chuyên môn nhưng không phải điều kiện đủ. Học nội trú là một môi trường rất tốt để các bạn học hỏi về chuyên môn, kinh nghiệm chẩn đoán điều trị vì các bạn được "làm" nhiều và "va chạm" nhiều hơn các học viên khác. Tuy nhiên dù các bạn không phải là nội trú mà các ban chịu khó khám bệnh nhân, chịu đọc sách và chịu khó hỏi các thầy, thì về trình độ chuyên môn của các bạn chẳng kém gì nội trú cả. Tất cả là do ở từng người mà thôi, có một câu nói ví von nghe hơi thô nhưng có lẽ là thực tế " Đằng sau một bác sỹ giỏi là cả một nghĩa địa". Mọi sự thành công thường bắt nguồn từ kinh nghiệm sau những lần thất bại mà.

Nguyen Thanh
16-01-2011, 04:52
Vậy ở bên Pháp cũng giống bên Nga rồi!

bstm
16-01-2011, 13:23
Nếu ở VN, nội trú ko phải là con đường duy nhất và tuyệt vời nhất. Vẫn còn rất nhiều con đường khác giá trị và thực chất hơn nhiều con đường hạn hẹp đó. Mà ở một số trường Y, đào tạo nội trú với đầu vào thê thảm lắm, giống như lấy cho đủ số lượng còn chất lượng thì... eo ôi. Các bạn thật sự giỏi thì đi làm, các bạn ít giỏi hơn thì lo thi nội trú để được học thêm. Đôi khi vì điều kiện gia đình và bản thân ko cho phép học nội trú nữa chứ ko phải là ko có năng lực.

NgTH
17-01-2011, 11:33
Em thấy hình như trong này thi nội trú khác ngoài bắc hay sao ấy? Các bộ môn còn gửi đề cương ôn thi cho trường nữa. Mà hình như thi tuốt mọi môn chuyên ngành thì phải? Em không rõ nên rất thắc mắc! Trước nay em cứ tưởng thi NT thì ở đâu cũng như nhau: toán + ngoại ngữ + cơ sở ( sinh lý/ giải phẫu ) + chuyên ngành ( nội+nhi/ ngoại+sản).
Cám ơn cả nhà!
--Cách nay hơn 10 năm là y như vậy. Còn nghe nói năm rồi thi 7-8 môn chuyên môn gì đó. Bạn Ghostdoc xác nhận?
--16 năm trước, khi thi chuyên môn đề bài chỉ cho 1 câu đại loại như sau: " Viêm tụy cấp" và viết gì thì viết, nên hồi đi học năm 2-5 thường bạn bè chia nhau soạn bài từ Textbook Harrison, Shartz (không nhớ chính xác sách Ngoại khoa). Có khi share với mấy anh năm trên cho nó nhanh. Nhưng từ năm 1995 trường Y thay đổi bắt đầu cho đề cương ôn thi, làm bài như gạo bài giảng của Thầy Cô, càng giống càng tốt (chắc chỉ có VN), y như học Y bây giờ, nên chắc bây giờ SV không cần phải đọc Textbook mà vẫn thi NT tốt.
--Cũng như thi DH hồi xưa thủ khoa 24-28 điểm, 16-18 điểm là đầu vào, như vậy khoảng cách là 8-12 đ cho 3 môn. Còn bây giờ khoảng cách chỉ vài điểm thì không lựa chính xác được.
--1 điểm Y TPHCM khác Hà Nội là không ai thi Nội trú vào môn cơ bản hay cận lâm sàng, ở HN thì ai muốn có nhiều cơ hội đi du học thì lại thi vào các môn như Sinh hóa, miễn dịch.


Mình hoàn toàn đồng ý!
HỌC NT cực khổ, còn bị chửi bới trên đầu trên cổ. Sau này ra trường lương bổng cũng vậy không khác gi CK I, Ths.
không biết sao BTBYT ông lại không tổ chức lễ vinh danh các BSNT nữa không biết. Dau voi duoi chuot!:-/


Không biết bạn nghe đâu về chuyện này? Tôi thấy Nội trú hệ nội khá được trọng dụng và phần lớn được giữ lại bệnh viện sau khi học xong trong khi các bạn cùng lứa phải đi làm không công cho bệnh viện 5-6 năm trời mà chưa vào biên chế.

Học cực khổ chỉ để tốt cho mình, nếu BS trẻ CKI hay làm BS tại BV mà không chịu cực khổ học thì sao làm BS được?

Tại sao phải thi NT tại VN? theo tôi lý do là con đường tốt nhất để làm Thầy giáo đại học, được Thầy Cô, đàn anh đàn chị hường dẫn tận tình hơn. Phần lớn các bộ môn họ chọn Nội trú, còn không có học nội trú thì phải là người xuất chúng như BS Diệp Tuấn.

muô
Nếu ở VN, nội trú ko phải là con đường duy nhất và tuyệt vời nhất. Vẫn còn rất nhiều con đường khác giá trị và thực chất hơn nhiều con đường hạn hẹp đó. Mà ở một số trường Y, đào tạo nội trú với đầu vào thê thảm lắm, giống như lấy cho đủ số lượng còn chất lượng thì... eo ôi. Các bạn thật sự giỏi thì đi làm, các bạn ít giỏi hơn thì lo thi nội trú để được học thêm. Đôi khi vì điều kiện gia đình và bản thân ko cho phép học nội trú nữa chứ ko phải là ko có năng lực.


Theo tôi thì nên nói về tỉ lệ NT mà nỗi tiếng trong ngành sẽ cao hơn người không học nội trú. Bạn có thể kiểm chứng như sau: Nội trú hồi xưa 20 người so với 300-400 không nội trú, nếu chỉ cần có 1 người nội trú nỗi tiếng thì cần có tới 20 người không NT.

Dĩ nhiên NT không phải ai cũng giỏi, và không học NT là không giỏi và cũng nhiều lý do, nhưng đa phần dân thi NT là dân gạo bài tốt, có bí quyết thi điểm cao. Có 1 bạn của tôi nói thi điểm cao thì có gì mà giỏi, bạn đó đúng nhưng như GS NBC luôn điểm cao, dân thi Quốc tế cũng luôn gạo bài và họ thường vẫn nằm trong top thành công.

Vì vậy nếu bạn có điều kiện kinh tế thì nên theo nội trú.

Ngoài ra ủng hộ bác NQ đề NT bắt buộc cho tất cả mọi người như các nước khác.

gangokytb
29-07-2012, 23:38
Các anh chị cho em hỏi em là sinh viên Đại học Y Thái Bình thì có thể thi BSNT ở các trường khác và bv khác được không?

hoasungdoctor
30-07-2012, 00:07
Em cũng thấy Nội trú là con đường tuyệt vời đối với bất cứ sinh viên Y khoa nào muốn trở thành 1 bác sĩ giỏi. Điều đó không có nghĩa là không học NT thì không giỏi, nhưng theo đa số ý kiến thì NT là con đường ngắn nhất. Em cũng rất muốn thi NT, em không sợ vất vả vì học Y mà quen rồi. Nhưng giờ mới thấy thật không đơn giản như mình vẫn nghĩ các anh chị và các bạn ạ. Bao nhiêu là vấn đề, nhưng cái chướng ngại vật lớn nhất với em (và có thể nhiều bạn khác nữa) là điều kiện kinh tế. Các anh chị và các bạn đã thi và có dự định thi NT cho em hỏi là nếu tự ôn (không đi học ôn ở lớp thầy cô giáo) thì có khả năng đỗ không ạ? Cảm ơn tất cả mội người

qdn
30-07-2012, 00:43
Các anh chị và các bạn đã thi và có dự định thi NT cho em hỏi là nếu tự ôn (không đi học ôn ở lớp thầy cô giáo) thì có khả năng đỗ không ạ?
Có thể chứ.
+++Toán Xác suất thống kê nên ôn ngoài, tiền ôn trọn khóa là 2 triệu.(Thầy Mạc - đã về hưu). Thầy Thọ hiện là trưởng bộ môn Toán - nhưng không biết học phí là bao nhiêu). Không có điều kiện kinh tế nên ôn thầy Thọ, còn có nhiều tiền nên ôn 2 thầy. Quan trọng là phải biết bấm máy tính.
+++Ôn Sinh Lý và Giải Phẫu trong Đại học Y Dược thì các thầy cô khuyên nên ở nhà học bài sẽ tốt hơn.
+++Ngoại ngữ thì nếu mượn được đáp án của những người đi học so sách với đáp án của mình tự học là được.
Ôn trong Trường thì 1 môn 500 ngàn
Nộp lệ phí thi hình như nhớ là 100 ngàn/môn.(3 môn = 300 ngàn). Lệ phí thi vấn đáp 500 ngàn.

Nhưng mà năm nay coi chừng có thay đổi trong cách thi Nội Trú về môn cơ sở ngành. Tuy nhiên Toán và Ngoại ngữ có lẽ không có gì thay đổi

Thêm một lời khuyên là: sau khi thi xong (khoảng 13/3 là xong luôn vấn đáp) thì nên xin việc ngay. Không cần đợi kết quả. Vì nếu đợi kết quả mới đi xin việc thì nếu rớt không sao, nếu đậu không ai nhận.(Vì mình không làm lâu dài với họ được nên họ không nhận.)

qdn
30-07-2012, 00:53
Các anh chị cho em hỏi em là sinh viên Đại học Y Thái Bình thì có thể thi BSNT ở các trường khác và bv khác được không?


Đủ điều kiện là được thi.
Điều kiện dự thi Nội trú ĐHYD TP Hồ Chí Minh năm 2012:
- Có bằng tốt nghiệp hệ chính qui, tốt nghiệp năm 2011 thuộc ngành học tương ứng với ngành tốt nghiệp đại học và đạt loại khá trở lên (chỉ tính điểm thi tốt nghiệp đạt lần 1).
- Tuổi không quá 27 (sinh năm từ 1985 trở về sau).
- Có đủ sức khỏe.
- Trong các năm học không bị kỷ luật từ cảnh cáo trở lên, không bị dừng học tập (trừ lý do sức khỏe).
- Thi sinh tốt nghiệp đạt loại xuất sắc, nếu có đủ điều kiện qui định được xét miễn thi tuyển

Năm ngoái thi:
+++Môn 1: Toán Xác suất thống kê.
+++Môn 2: Giải phẫu đối với hệ ngoại. Sinh Lý đối với hệ nội.
+++Môn 3: Chuyên ngành: 200 câu trắc nghiệm trên các lĩnh vực Nội, Ngoại, Sản, Nhi và Nhiễm (mỗi lĩnh vực 40 câu)
+++Môn 4: Ngoại ngữ(môn điều kiện)

anplixFz
14-11-2012, 00:22
Mấy cái điều kiện khác không muốn nói tới ngoại trừ cái đk <27 tuổi quả thật là củ chuối =]]

gunman
10-01-2013, 18:15
Mấy anh chị cho em hỏi thi chuyên ngành hai môn ngoại và sản có cần soạn thêm các sách nước ngoài không hay chỉ cần học trong sách giáo khoa là đủ? Năm nay trường quay về thi tự luận như 6-7 năm về trước nhưng em không biết đề thường cho dưới dạng nào: Chỉ ghi tên bài như " Viêm ruột thừa" hay có câu hỏi rõ ràng như: " Chẩn đoán viêm ruột thừa". cảm ơn mọi người!

Nhà Quê
07-08-2013, 10:46
Gã lang vườn của NQ, tác giả bài viết ở trang 1, đã đậu được kỳ thi AMC cách đây 6 tháng rồi :) Cho tới thời điểm này, gã lang vườn vẫn là Bs Việt Nam (mà tốt nghiệp tại ĐH Y của VN) đầu tiên làm tới vị trí registrar trong bệnh viện của Úc. Mục tiêu của gã còn chưa dừng ở đây... Kiên trì, kiên trì,... rồi sẽ thành công :) Chúc các em tân sinh viên mới thi vào đại học Y khoa có thêm động lực, vững tin vào lựa chọn của chính mình, nên bước tới chứ đừng suy nghĩ lại về quyết định học Y của các em. Con đường của gã lang vườn đi đầy chông gai và không có hoa hồng... Các em sẽ làm được!

ghostdoc
07-08-2013, 11:12
Gã lang vườn của NQ, tác giả bài viết ở trang 1, đã đậu được kỳ thi AMC cách đây 6 tháng rồi :) Cho tới thời điểm này, gã lang vườn vẫn là Bs Việt Nam (mà tốt nghiệp tại ĐH Y của VN) đầu tiên làm tới vị trí registrar trong bệnh viện của Úc. Mục tiêu của gã còn chưa dừng ở đây... Kiên trì, kiên trì,... rồi sẽ thành công :) Chúc các em tân sinh viên mới thi vào đại học Y khoa có thêm động lực, vững tin vào lựa chọn của chính mình, nên bước tới chứ đừng suy nghĩ lại về quyết định học Y của các em. Con đường của gã lang vườn đi đầy chông gai và không có hoa hồng... Các em sẽ làm được!

Hay quá, chúc mừng anh K và chị NQ nhé :D

Torai Harner
23-09-2013, 17:50
Phần mở đầu trong bộ phim Grey's anatomy có một câu thế này: You are nothing. (The last rule)

nguyenngocthu
23-09-2013, 18:58
bác sĩ nội trú: bạn là ai? hihi.có thể tôi sẽ không là gì so với nhiều người nhưng tôi sẽ là tôi.sẽ luôn vươn tới những gì mà tôi mơ ước và tôi đã chọn.dù khó khăn thế nào đi chăng nữa.không biết là sẽ đậu hay không nhưng chắc chắn tôi sẽ thi nội trú vào 1 ngày không xa.hihi.