PDA

View Full Version : Thắc mắc về tên gọi "huyết đồ" ?



TCP
25-11-2009, 19:26
Năm ngoái em vào viện , bác sĩ cho làm huyết đồ , giá 60 ngàn
Năm nay em lại vào viện , bác sĩ cho làm tổng phân tích tế bào máu bằng laser giá 40 ngàn.
Xin được hỏi các bác là huyết đồ và tổng phân tích tế bào máu bằng laser và công thức máu , ba tên gọi này giống nhau khác nhau thế nào ạ , vì em thấy trong giấy thanh toán viện phí có ghi vậy !
Xin cảm ơn các bác !

S.aureus
25-11-2009, 21:49
Như nhau cả
Tổng phân tích TB máu bằng laser chắc là dùng Flow Cytometry
2 cái kia không nói dùng máy gì
Nói chung mình chỉ cần quan tâm tới kết quả thôi, còn làm sao ra kết quả đó thì nói dài dòng lắm

albatros
25-11-2009, 21:51
Huyết đồ: Hemogramme
Tổng phân tích tế bào máu: Complete blood count (CBC)
Công thức máu: Numeration glomerulaire, formule leucocytaire (NGFL)

Là xét nghiệm huyết học cho biết các thông số về hồng cầu, bạch cầu, công thức bạch cầu (ái toan, ái kiềm, đa nhân, đơn nhân, lymphô), tiểu cầu, dung tích hồng cầu Hct, hemoglobine, thể tích hồng cầu và lượng hemoglobine trong hồng cầu (MCV, MCH, MCHC)

Cả 3 tên gọi trên chỉ là một đó bạn ạ, khác nhau là do cách gọi của từng phòng xét nghiệm theo trường phái Pháp (hémogramme, NGFL) hay Mỹ (CBC) mà thôi.

Mong giúp ích
Albatros

ngocmed99
26-11-2009, 09:30
hehehhe...
BHYT chi trả cho một ca:
- Huyết đồ: 50.000đ (Thông tư 03: TT03)
- Tổng phân tích tế bào máu: 30.000đ (TT03)
- Công thức máu : 9.000đ (TT14...)
BHYT chỉ chi trả Huyết đồ khi có liên quan các đến các Bệnh lý về máu...:)

TCP
26-11-2009, 20:58
Xin cảm ơn !
3 tên gọi là cùng một loại xét nghiệm nhưng thu phí lại khác nhau ?
Em dùng dịch vụ ( tự túc chi trả viện phí , không dùng BHYT )
Tháng 11 / 2008 , huyết đồ , 1 lần = 60.000 đ
Tháng 11 / 2009 , tổng phân tích tế bào máu = laser , 2 lần = 40.000 / lần x 2 = 80.000 đ
Theo giá trên thì năm nay rẻ hơn năm ngoái ? hay là 2 tên gọi khác nhau nên giá khác nhau ( cho dù cùng là một loại xét nghiệm) :)
------------
ngocmed99 :
hehehhe...
BHYT chi trả cho một ca:
- Huyết đồ: 50.000đ (Thông tư 03: TT03)
- Tổng phân tích tế bào máu: 30.000đ (TT03)
- Công thức máu : 9.000đ (TT14...)
BHYT chỉ chi trả Huyết đồ khi có liên quan các đến các Bệnh lý về máu...
------------------
Sao BHYT lại chi trả 3 tên khác nhau 3 giá khác nhau thế bác , cùng là một loại xn máu mà !

trungbach12hoa
26-11-2009, 21:22
Mình xin góp ý kiến này:

Tế bào máu ngoại vi: đánh giá tình trạng số lượng, hình thái, tỷ lệ các loại tế bào máu ở ngoại vi, thông thường hiện nay được đếm bằng máy, một số nơi có kiểm tra của nhân viên phòng xét nghiệm tế bào.



Huyết đồ: Là tế bào máu ngoại vi + hồng cầu lưới, nhưng được đánh giá dưới con mắt của bác sỹ chuyên khoa Huyết học. Như vậy về nguyên tắc huyết đồ sẽ cho kết quả chính xác hơn tế bào máu ngoại vi thông thường.



Tuỷ đồ: Đánh giá tình trạng sinh máu của tuỷ xương, số lượng, hình thái và sự biệt hoá của mỗi dòng tế bào máu. Tuỷ đồ được làm ở những nơi có chuyên khoa huyết học, vì phương pháp làm không thật sự khó, nhưng phân tích và đánh giá rất khó, phải là bác sỹ chuyên khoa mới làm được.



Huyết tuỷ đồ: Là Huyết đồ + Tuỷ đồ.

Cái này mình hỏi anh Kaiten được anh trả lời như thế đấy. :)

ngocmed99
27-11-2009, 22:51
hehehehe...
Giá dịch vụ viện phí được xây dựng trên nền tảng thông tư 14 và thông tư 03...còn nếu giá khác 02 thông tư trên thì phải coi lại:
1. Đúng: cơ quan cấp trên phê duyệt giá dịch vụ...
2. Sai: BV chưa được cơ quan cấp trên phê duyệt...tự ý điều chỉnh giá...có thể thắc mắc và hỏi thăm với cơ quan cấp trên để được giải quyết...
heheheheh..

TCP
02-12-2009, 17:26
Xin phép được hỏi thêm :
Với các xét nghiệm máu nào thì phải nhịn ăn sáng trước khi lấy máu ( và phải lấy máu vào buổi sáng ) và những xn máu nào thì không phải nhịn ăn sáng trước khi lấy máu (có thể lấy máu bất kỳ lúc nào trong ngày ) ?
Lấy máu để làm huyết đồ và mỡ máu thì có cần phải nhịn ăn sáng không ạ ?
Em nghe nói lấy máu thì khi bơm máu vào ống đựng thì phải rút bỏ đầu kim ra , nếu để nguyên đầu kim và bơm máu vào ống thì sẽ làm vỡ hồng cầu , và trong ống thì có chứa chất chống đông máu và chất chống kết dính tiểu cầu , phải vậy không ạ ?
Huyết đồ có cho biết nhóm máu không ạ ?
Nếu lấy nước tiểu làm tổng phân tích nước tiểu thì có phải nhịn ăn sáng không ạ và thường lấy vào lúc nào , hay lấy 1 l trong 24 giờ để thử nước tiểu trong bệnh gút thì ăn uống như thế nào ạ ?

albatros
03-12-2009, 01:00
Dear TCP

+Các xét nghiệm cần nhịn ăn sáng trước khi lấy máu: Mỡ máu, đường máu, lipase máu
+Các xét nghiệm máu khác có thể lấy máu xét nghiệm bất kỳ lúc nào, ngay cả sau khi đã ăn
+Khi bơm máu vào ống đựng phải bỏ kim để tránh vỡ hồng cầu
+Ống đựng máu có loại chứa sẵn kháng đông, có loại không tuỳ theo yêu cầu xét nghiệm
+Huyết đồ thường không cho biết nhóm máu
+Lấy nước tiểu xét nghiệm nên lấy vào buổi sáng lúc mới bước xuống giường, lấy nước tiểu giữa dòng
+Một số xét nghiệm như đạm niệu, catecholamines nước tiểu cần phải gom nước tiểu trong 24h
+Bệnh gout nên tránh dùng các loại thịt, cá mackerel, đồ lòng, tôm cua, hải sản, nước ngọt có gaz, bia rượu (vì làm giảm đào thải uric acid)
Nên uống nhiều nước để tăng đào thải uric acid
Nên giảm cân để giảm áp lực của trọng lượng cơ thể lên các khớp vốn dĩ đã bị thương tổn.

Mong giúp ích!
Albatros

TCP
08-12-2009, 15:11
Nhờ các bác xem giúp , em tìm được 2 trang này nói về huyết đồ nhưng những giá trị bình thường lại khác nhau .

Các giá trị bình thường của hồng cầu

Giá trị bình thường


Nữ giới


Nam giới

Hồng cầu RBC (M/uL)


3.87 - 4.91


4.18 - 5.42

Hemoglobin - Hb (g/l)


117.5 - 113.9


132.0 - 153.6

Hematocrit - Hct (%)


34 - 44


37 - 48

MCV (fl)


92.57 - 98.29


92.54 - 98.52

MCH (pg)


30.65 - 32.80


31.25 - 33.7

MCHC (g/dl)


33.04 - 35


32.99 - 34.79

(Tham khảo trong sách Lâm Sàng Huyết Học - PGS Trần Văn Bé - NXB Y Học Tp. HCM 1999)
http://www.benhvienlongxuyen.com/nuke/modules.php?name=News&op=viewst&sid=3890


# huấn luyện hoặc bởi một bác sĩ.
# RBC: số lượng hồng cầu trong một thể tích máu. Giá trị bình thường thay đổi nhẹ tùy theo từng phòng xét nghiệm nhưng thường nằm trong khoảng từ 4.2 đến 5.9 triệu tế bào/cm3, tương đương với số lượng hồng cầu tính theo đơn vị quốc tế (IU - International unit) là 4.2 đến 5.9 x 1012 tế bào trong mỗi lít. Hồng cầu là loại tế bào có nhều nhất trong máu và mỗi người có hàng triệu tế bào bên trong máu tuần hoàn. Chúng nhỏ hơn bạch cầu nhưng lớn hơn tiểu cầu.
# Hb - Hemoglobin: lượng hemoglobin có trong một thể tích máu. Hemoglobin là một loại phân tử protein có trong hồng cầu chuyên chở oxy và tạo màu đỏ cho hồng cầu. Giá trị bình thường của hemoglobin thay đổi tùy theo giới tính và nằm trong khoảng từ 13 đến 18 g/dl ở nam giới và 12 đến 16 g/dl đối với nữ giới (tính theo đơn vị quốc tế là 8.1 - 11.2 millimole/l đối với nam và 7.4 - 9.9 millimole/l đối với nữ).
# Hct - Hematocrit: là tỷ lệ thể tích hồng cầu trên thể tích máu toàn bộ. Giá trị bình thường của Hct thay đổi tùy thuộc vào giới tính và nằm trong khoảng từ 45 - 52% đối với nam và 37 - 48% đối với nữ. Hct thường được đo bằng cách quay tròn ống xét nghiệm có chứa mẫu máu để làm cho các tế bào hồng cầu bị đẩy xuống phía dưới đáy ống nghiệm.
http://www.yhoc-net.com/can-lam-sang/17-hoa-sinh/867-cong-thuc-mau.html

Xin hỏi các bác nên dựa vào số liệu trang nào ạ , số liệu ở trang dưới cho cao hơn ở trang trên !

S.aureus
08-12-2009, 18:54
Giá trị này thay đổi theo phòng thí nghiệm.
Tốt nhất là bạn nhìn vào cột "reference range" của tờ kết quả xét nghiệm.
Còn giá trị ở dưới thì mình nghĩ không ổn
Vì Hb đạt cỡ 17 18 thì Hct phải cỡ > 50 là không bình thường rồi. Người đạt mức này 1 là ở vùng cao, vận động viên, 2 là có bệnh gì đấy

TCP
11-12-2009, 14:27
Dạo trước mình gặp một bác gái , cỡ 60 tuổi , trông da mặt bác ấy tái mét trắng xanh xao không có tới giọt máu , cứ trông như người bị thiếu máu nặng , mình hỏi thì bác ấy bảo bác đã đi khám BS , BS cũng cho thử máu và cho biết là không bị thiếu máu , và bác cũng không thấy chóng mặt hay bất kỳ triệu chứng gì của thiếu máu cả.
Vậy xin hỏi vì sao bác ấy không thiếu máu mà mặt mũi lại xanh xao tái mét như vậy ạ , có phải do các nguyên nhân nào khác không ạ ? Có người nào mà không thiếu máu mà mặt mũi lại xanh xao thường xuyên không ạ .
Xin hỏi thêm vì sao người ta sợ hãi quá thì mặt lại tái xanh ạ , và một hồi hết sợ thì mặt hồng hào trở lại.
Xin cảm ơn !

usemymind
11-12-2009, 18:06
Trên lâm sàng thiếu máu dựa vào triệu chứng thực thể: niêm mạc nhợt và lòng bàn tay trắng.
Mong các bạn góp ý.

TCP
11-12-2009, 21:19
Nhiều khi do nước da , co mạch , HA thấp hay tuần hoàn kém .