PDA

View Full Version : Tổng Quan về Đái Tháo Đường Type 2



albatros
26-02-2009, 11:44
Tổng Quan về Đái Tháo Đường Type 2
(Tài Liệu Giáo Dục Sức Khoẻ)
21/02/2009

1-Đái Tháo Đường Type 2 là gì?

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh lý mãn tính cản trở khả năng của cơ thể chuyển hoá chất đường thành năng lượng. Điều này khiến lượng đường glucose tích luỹ nhiều trong máu, dẫn đến bệnh tim mạch, mù loà và các biến chứng nghiêm trọng khác.

- ĐTĐ Type 2 xảy ra đối với tất cả mọi lứa tuổi, các triệu chứng ban đầu thường rất kín đáo.

- Thật vậy, 1/3 số bệnh nhân DTD type 2 không biết mình đang mắc bệnh.

Sau đây là một số triệu chứng báo động.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/1.jpg


2-Triệu chứng báo động: Khát nước

- Một trong những triệu chứng đầu tiên của ĐTĐ type 2 là tăng cảm giác khát nước.

- Triệu chứng này thường đi kèm với những vấn đề khác như khô miệng, tăng thèm ăn, tiểu nhiều– đôi khi mỗi giờ- và tăng hoặc sụt cân bất thường.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/2.jpg


3. Triệu Chứng Báo Động: Nhức Đầu

Khi lượng đường trong máu ngày càng bất thường, có thể xuất hiện thêm các triệu chứng khác như nhức đầu, nhìn mờ và mỏi mệt.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/3.jpg


4-Triệu Chứng Báo Động: Nhiễm Trùng

Trong đa số các trường hợp, ĐTĐ type 2 thường không được phát hiện cho đến khi gây ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ.

Một dấu hiệu báo động nữa là nhiễm trùng dai dẳng, như:

* Các vết đứt hoặc lở loét chậm lành.
* Thường xuyên nhiễm nấm men.
* Ngứa da, đặc biệt ở vùng bẹn.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/4.jpg


5. Các Yếu Tố Nguy Cơ có thể kiểm soát được

Các thói quen và lối sống có thể làm tăng nguy cơ ĐTĐ type 2 bao gồm:

* Thừa cân, định nghĩa bằng chỉ số thân khối (body mass index=BMI) trên 25.
* Lượng cholesterol và mỡ máu bất thường, cholesterol có ích (HDL) thấp hơn 35 mg/dL hoặc lượng triglyceride trên 250 mg/dL.
* Tăng Huyết Áp, cao hơn 140 /90 ở người lớn.
* Lối sống ít vận động.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/5.jpg


6. Các Yếu Tố Nguy Cơ không thể Kiểm Soát

- Các yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát được bao gồm:

* Chủng tộc: các người Hispanic, da đen, da đỏ, và gốc châu Á có nguy cơ cao hơn so với mức trung bình trong dân số .
* Tiền sử gia đình có người bị ĐTĐ: Có cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị ĐTĐ sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh.
* Tuổi tác: Tăng nguy cơ ĐTĐ type 2 ở những người trên 45 tuổi.

- Càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì khả năng bị ĐTĐ type 2 càng cao.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/6.jpg


7-Đái Tháo Đường Type 2 ở Trẻ Em

- Mặc dù người lớn tuổi có nguy cơ cao hơn, bệnh ĐTĐ type 2 ngày càng xảy ra ở người trẻ.

- Theo Trung Tâm Kiểm Soát Bệnh Tật (CDC), 1/3 trẻ em Mỹ sinh vào năm 2000 sẽ bị ĐTĐ type 2.

- Yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với trẻ em là thừa cân, thường là hậu quả của một chế độ ăn uống không lành mạnh và ít vận động thể lực.

- Khi trẻ bị thừa cân, nguy cơ mắc ĐTĐ type 2 sẽ tăng gấp đôi.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/7.jpg


8. Chẩn Đoán Đái Tháo Đường Type 2

- Chẩn đoán ĐTĐ type 2 thường không khó khăn lắm. Chỉ cần thực hiện một xét nghiệm máu đơn giản: đường huyết lúc đói.

- Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu sau khi đã nhịn ăn ít nhất 8 giờ.

- Lượng glucose huyết lúc đói trung bình từ 70 đến 100 mg/dL.

- Khi kết quả của 2 lần xét nghiệm máu khác nhau bằng hoặc cao hơn 126 mg/dL, là có thể chẩn đoán ĐTĐ type 2.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/8.jpg


9. Chuyển Hoá Glucose thành Năng Lượng

- Ở những người khoẻ mạnh, sau mỗi bữa ăn, thực phẩm được chuyển hoá thành đường glucose, sau đó được máu mang đi phân phối đến các tế bào ở khắp cơ thể.

- Các tế bào sử dụng nội tiết tố insulin, sản xuất bởi tuyến tuỵ để chuyển hoá glucose thành năng lượng.

- ĐTĐ type 2 xảy ra khi tế bào ở bắp cơ, gan, và mỡ không sử dụng được insulin một cách đúng mức.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/9.jpg
Glucose hấp thu từ hệ tiêu hoá vào máu, tuyến tuỵ sản xuất và tiết insulin giúp các tế bào sử dụng glucose để chuyển hoá thành năng lượng.


10. Tổn Thương lâu dài ở các Động Mạch

- Với thời gian, ĐTĐ type 2 không được điều trị có thể gây tổn thương đến nhiều hệ thống trong cơ thể.

- 2/3 số bệnh nhân ĐTĐ tử vong vì bệnh tim mạch.

- Bệnh nhân ĐTĐ còn có thêm nguy cơ bị đột quỵ.

- Bệnh nhân ĐTĐ dễ bị các mảng xơ vữa trong động mạch, các mảng này làm giảm lưu lượng máu và tăng nguy cơ tạo các huyết khối (cục máu đông). Huyết khối làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/10.jpg
Mảng xơ vữa làm hẹp dòng chảy của máu trong động mạch tăng nguy cơ hình thành huyết khối


11. Tổn Thương Lâu Dài ở Mắt

- Đường huyết cao gây tổn thương các mạch máu nhỏ có nhiệm vụ đem oxygen và các chất dinh dưỡng đến võng mạc, một bộ phận rất quan trọng của mắt.

- Tình trạng này được gọi là bệnh lý võng mạc do ĐTĐ, có thể gây mất thị lực từ từ và không hồi phục.

- Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù loà ở lứa tuổi từ 20 đến 60.

- Có thể quan sát thấy các vị trí xuất huyết tại võng mạc mắt trong hình dưới đây.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/11.jpg


12. Tổn Thương Lâu Dài ở Chân

- Bệnh nhân ĐTĐ thường bị tổn thương thần kinh gây rối loạn cảm giác ở các chi dưới.

- Ngoài ra các động mạch xơ cứng cũng đưa đến hậu quả thiếu máu nuôi 2 chân. Điều này dẫn đến loét và hoại tử ở chân. Có thể phải cắt cụt bàn chân hoặc cả chân trong những trường hợp nặng.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/12.jpg


13-Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Chế Độ Ăn

- Một điều thật may mắn là bệnh nhân ĐTĐ type 2 có thể giảm bớt đáng kể nguy cơ tổn thương ở tim, thận, mắt, và 2 chân.

- Điểm mấu chốt là kiểm soát được lượng đường huyết bằng cách thay đổi chế độ ăn.

- Bệnh nhân ĐTĐ type 2 cần kiểm soát chặt chẽ lượng carbohydrate, đồng thời với lượng mỡ và đạm tiêu thụ tổng cộng mỗi ngày, giảm số calories trong khẩu phần ăn.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/13.jpg



14. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Tập Luyện Thể Lực

- Luyện tập thể lực vừa phải, như các bài tập về sức lực hoặc đi bộ, cải thiện việc sử dụng insulin của cơ thể và giảm lượng đường huyết ở những bệnh nhân ĐTĐ type 2.

- Tích cực vận động còn giúp giảm lượng mỡ trong cơ thể, giúp giảm huyết áp và bảo vệ phòng chống bệnh tim mạch.

- Bệnh nhân ĐTĐ type 2 nên dành 30 phút mỗi ngày để tập luyện thể lực với cường độ vừa phải

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/14.jpg


15. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Thuốc Men

- Cần dùng đến thuốc khi không thể kiểm soát hiệu quả lượng đường huyết ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 chỉ với chế độ ăn và tập luyện.

- Có nhiều loại thuốc uống để điều trị ĐTĐ. Chúng thường được dùng phối hợp. Một số thuốc tác dụng bằng cách kích thích tuyến tuỵ sản xuất thêm insulin, một số loại khác lại có tác dụng cải thiện hiệu quả của insulin hoặc ngăn chặn sự tiêu hoá của các chất tinh bột.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/15.jpg


16. Xử Trí Bệnh Đái Tháo Đường: Insulin

- Nhiều bệnh nhân ĐTĐ type 2 về sau này sẽ bị "suy tế bào beta." Điều này có nghĩa là các tế bào của tuyến tuỵ không còn sản xuất đủ insulin để đáp ứng với lượng đường huyết gia tăng sau khi ăn. Trong trường hợp này, việc điều trị bằng insulin– tiêm chích hoặc bằng bơm insulin–cần được thực hiện hàng ngày.

http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/16.jpg



17. Phòng Ngừa Bệnh DTD Type 2

- Một trong những điều gây ngạc nhiên nhất ở bệnh ĐTĐ type 2 là tình trạng gây tổn hại nhiều đến cuộc sống như thế lại thường có thể phòng ngừa được.

- Để giảm bớt nguy cơ, hãy tuân thủ những khuyến cáo dưới đây:

* Ăn chế độ ăn cân đối, khoẻ mạnh
* Luyện tập 30 phút mỗi ngày và ít nhất 5 ngày mỗi tuần
* Duy trì trong lượng cơ thể cân đối
* Hãy nhắc bác sĩ tầm soát tình trạng tiền tiểu đường cho bạn

- Đối với các bệnh nhân tiền tiểu đường, những thay đổi về lối sống và thuốc men có thể giúp phòng ngừa diễn tiến sang ĐTĐ type 2 thực sự.


http://hoanmysaigon.com/images/stories/tintuc/2009/Thang2/20/17.jpg


Albatros
biên soạn

bluerose
27-02-2009, 22:51
Bluerose xin bổ sung:

Chẩn đoán đái tháo đường theo Hội ĐTĐ Mỹ tại Boston đưa ra tiêu chí mới và được WHO công nhận 1998: dựa vào 1 trong 3 tiêu chí sau

1/ xét nghiệm ĐH lúc đói >= 126 mg/dL ( sau 8h không ăn).
2/ 1 mẫu ĐH bất kỳ >= 200 mg/dL + triệu chứng tăng ĐH.
3/ ĐH 2h sau uống 75g glucose >= 200 mg/dL.

nguyendinhmy
05-03-2010, 13:08
Bài này rất hay. Thanks you so much