PDA

View Full Version : Xin giải thích các nghiệm pháp-dấu hiệu trong khám TK



buvita3091
30-05-2011, 00:43
Mình đọc các sách lâm sàng Tk có rất nhiều nghiệm pháp dùng khám và nhận biết mà không giải thích tại sao lại có những nghiệm pháp, dấu hiệu đó.
Nhiều lúc có người hỏi mà thấy bối rối quá.
Xin nhờ các anh/chị, các bạn- những ng có kiến thức sâu rộng giải đáp giúp mình nhé.
Giải thích các nghiệm pháp, dấu hiệu:
-Hoffman
-Babinski
-kernig
-Brudzinski.
-đi hình sao.
-quay đầu mắt phối hợp ( Liệt nửa người).
...... Và còn nhiều nhiều nghiệm pháp khác mà mình tạm thời chưa biết đến.
Mong ai có chút thời gian giải đáp cho mình nha.

buvita3091
06-06-2011, 23:28
Có ai biết và giải thích giùm không nhỉ???

trungbach12hoa
07-06-2011, 21:01
Mình chỉ có thể giúp bạn giải thích về dấu hiệu Kernig và Brudzinky trong hội chứng màng não:

Quay trở lại một tý về giải phẫu, màng não liên tiếp với màng tủy. Các dây thần kinh từ tủy sống xuyên qua màng tủy tại các lỗ màng tủy để ra khỏi ống sống. Các yếu tố gây viêm trong viêm màng não cũng kích thích viêm tại màng tủy làm màng tủy nhạy cảm đau, khi đó các sợi thần kinh khi "trượt" trong lỗ màng tủy sẽ gây đau. Khi tìm dấu hiệu Kernig hay Brudzinky, thực chất ta đã làm trượt các dây thần kinh trong lỗ màng tủy ( quan trọng là bạn phải tưởng tượng được điều này :) ) khi đó gây cảm giác đau ( bệnh nhân nhăn mặt vì đau- Kernig) sẽ gây phản xạ co cứng cơ cạnh sống( bệnh nhân gấp cổ - cứng gáy) hoặc co 2 chân để giảm đau.

Hy vọng giúp bạn ít nhiều. :)

buvita3091
06-08-2011, 11:36
Còn các nghiệm pháp kia thì sao nhỉ? Ai biết giải thích chơ chế giùm mình đi !!! :">

bsquetoi
22-01-2013, 20:54
?? Quay đầu mắt phối hợp:
Phối hợp nhìn ngang đòi hỏi hđong of cơ thảng ngoài bên này (T,P) và cơ thẳng trong bên kia(Phải,T).
Hoạt động này đc điều khiển bởi Trung tâm nhìn ngang. TTNN ở vỏ não thuỳ trán và thuỳ chẩm (bên P)có các sợi tk đến phần thấp cầu não,bắt chéo sang T,chi phối TTNN (phía bên T )ở cầu não. Từ TTNN ở cầu não nối với Nhân dây VI (bên T),chi phối hđ cơ thẳng ngoài bên T. Đồng thời,từ nhân dây VI bên T có bó nối với nhân dây III bên P,chi phối hđ cơ thẳng trong bên P.
Do đó: vd: Khi tổn thương đường dẫn truyền bên P nhưng ở trên chỗ bắt chéo,sẽ gây liệt dây VI bên T->liệt cơ thẳng ngoài bên T và cơ thẳng trong bên P(còn cơ thẳng ngoài bên P và thẳng trong bên T vẫn bình thường)nên bn sẽ nhìn sang bên P:hay nghĩa là ngó nhìn tổn thương(bên P).
Còn tổn thương ở dưới chỗ bắt chéo thì theo cơ chế như trên,bn sẽ quay mắt sang bên liệt bị chân tay.
Kết luận: khi tổn thưởng ở cuống não và đại não thì ngó nhìn tổn thương.
Khi tổn thương ở cầu não,dưới chỗ bắt chéo thì ngó nhìn bên liệt

vinh_remington
07-04-2013, 02:08
hoffman và babinski là khám dấu hiệu bệnh lý bó tháp, hoffman là khám chi trên, khi bẻ gập góc đột ngột đốt 3 ngón giữa hoặc vặn, hoffman dương tính là ngón cái và ngón trỏ chụm vào nhau kiểu gập càng cua. babinski là khám chi dưới vạch 1 đường cường độ tăng dần từ gót lên phía dưới ngón cái và vào trong, babinsski dương tính khi ngón chân cái bật tách, các ngón khác xòe rộng hướng lên trên