PDA

View Full Version : Các kiểu đau.



chugahamchoi
30-04-2011, 18:36
Chào các anh/chị. Em đang thắc mắc về ý nghĩa các kiểu đau sau, mong các anh/chị giải thích dùm:
1)Đau quặn. Tra trên mạng thì em thấy như sau: "Đau quặn: là cảm giác đặc biệt khi đau từng cơn, ở một vị trí nhất định, trội lên rồi dịu dần cho đến cơn sau." -->
a)Đau quặn là đau từng cơn?.
b)Hôm trước em khám 1 bn bị sỏi niệu quản, bn nói: đau liên tục, khoảng 30' thì lên cơn đau dữ dội rồi hết -->vậy bn này là đau quặn?.
2)Đau lâm râm. Em thấy có mưa lâm râm - không lớn, không nhỏ --> đau lâm râm là đau mức độ trung bình?.
3)Thốn?. Em không hiểu thốn là gì?. Thốn là đau?.
4)Đau âm ĩ, đau ê ê?. 2 cái này là đau liên tục phải không?. Xét về mức độ thì âm ĩ>ê ê?.
Xin cảm ơn.
p/s:hiện giờ em đang cần tài liệu, từ ngữ tiếng anh, hình ảnh về liệt ruột. Mong các anh/chị giúp đỡ.

o0ojamesbondo0o
01-05-2011, 17:56
Dạ tiện thể cho em hỏi thắc mắc này luôn ạ

PHÂN LOẠI ĐAU QUẶN BỤNG ? ( COLICKY PAIN )
- em được học thì có 2 loại đau quặn bụng của tạng rỗng là
1. đau quặn từng cơn : của ruột non
2. đau quặn liên tục : của đường mật , đường niệu

em không biết là có đúng không , và nếu đúng vậy thì sự co thắt ở các tạng rỗng này khác nhau như thế nào mà lại có 2 kiểu đau quặn như trên

Nhờ anh chị giải thích dùm em
Em xin cám ơn !!!!

minmin
01-05-2011, 18:41
Vấn đề ở đây là đau do nguyên nhân gì. Từ đó mới có thể giải thích được các triệu chứng trên lâm sàng.
Các tạng ở trên có tạng không " rỗng" đâu.
Đau người ta chia làm 2 dạng. Đau do tạng trong ổ bụng và đau do tạng ngoài ổ bụng ( sau phúc mạc ). Đau có liên quan đến tăng áp lực ,do tăng nhu động.... phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau của từng bệnh.Nó sẽ giải thích tại sao lại từng cơn, lại âm ỉ, lại liên tục và các tư thế có liên quan...

rainy-radio...
01-05-2011, 19:05
Theo kinh nghiệm của mình:
_ Cách diễn tiến cơn đau: có 2 dạng: Đau từng cơn và đau liên tục.
_ Trong mỗi dạng tính chất đau lại khác nhau:
Với đau từng cơn:
+ Đau quặn, đau thắt: đau mang tính chất dữ dội, đột ngột. BN cảm thấy như bị kéo căng bên trong, có thể lan đi theo một hướng nhất định như trong cơn đau quặn mật, cơn đau niệu quản.Kiểu đau này thường liên quan tạng rỗng.
+ Đau buốt: Cũng mang tính chất dữ dội nhưng nhấn mạnh vê hướng lan hơn, chẳng hạn cơn đau rễ thần kinh.
+ Đau nhói: Đau với mức độ ít hơn và thường khu trú.
Thường những cơn đau này BN xác định được điểm đau.
Với đau liên tục:
+ Đau âm ỉ (đau lâm râm, đau ê ê): mức độ đau mơ hồ, kéo dài nhưng không ảnh hưởng sinh hoạt lắm.
+ Đau dữ dội: Mức độ đau nhiều hơn, ảnh hưởng sinh hoạt BN.
Ngoài ra, bạn còn có đau từng cơn trên nền âm ỉ : Thường là do co thắt của một tạng rỗng đã bị tổn thương, hoặc do cơn co thắt này chưa hết đã đến một cơn co thắt khác.
Còn đau "thốn" thì tùy BN,có BN thì "đau thốn" tức là "đau nhói", có BN lại nói "đau thốn thốn " = cơn đau liên tục trong sâu, mơ hồ, khu trú, gây khó chịu.
Nói chung về miêu tả cơn đau thì còn tùy thuộc vào sự cảm nhận, vào thói quen dùng từ ngữ, vào vùng miền địa phương của BN nữa. Mình cần hỏi lại BN để nắm thông tin kĩ hơn.
Còn về đau quặn từng cơn và đau quặn liên tục như jamesbond nói thì mình không biết, trước giờ chưa nghe bao giờ. Chỉ nghĩ rằng đau quặn từng cơn hay liên tục là do mức độ hoặc tốc độ tắc nghẽn của tạng rỗng thôi. Chẳng hạn trong tắc ruột, lúc đầu có thể đau từng cơn nhưng đến khi tắc nghẽn tăng lên thì sẽ đau quặn liên tục. Còn nếu tắc nghẽn đường mật do u thì có khi BN không cảm thấy đau luôn ấy chứ. Còn điều jamesbond nói có lẽ do đường kính của ống mật, niệu quản nhỏ hơn ruột non nên khi có sỏi, u,...chèn vào sẽ bị tắc nghẽn nhiều hơn thôi .
Đây chỉ là chút kinh nghiệm của mình . Mong mọi người góp ý nhé.^^

ULB
01-05-2011, 23:17
Cảm giác đau nhanh : đau như cắt, đau nhói như dao đâm, điện giật… là đau cấp tính, được dẫn truyền bởi dây thần kinh cảm giác Aδ. Cảm giác đau chậm : đau âm ỉ, đau như bị thắt lại…là đau mạn tính, được dẫn truyền bởi dây C.
Do dây thần kinh cảm giác A có đường kính vừa và lớn, hơn nữa do có bao myelin nên nó dẫn truyền cảm giác nhanh. Ngược lại dây C nhỏ và không có bao myelin nên nó dẫn truyền cảm giác chậm.

chugahamchoi
02-05-2011, 13:32
Xin trích dẫn từ cuốn từ điển y học. Đau quặn: cơn đau co thắt dữ dội, đau dần tới đỉnh điểm sau đó bớt đau trong 1 thời gian ngắn trước khi cơn đau khác xuất hiện. Suy ra đau quặn là đau liên tục có cơn, đau lúc tăng lúc giảm?.

Dạ tiện thể cho em hỏi thắc mắc này luôn ạ

PHÂN LOẠI ĐAU QUẶN BỤNG ? ( COLICKY PAIN )
- em được học thì có 2 loại đau quặn bụng của tạng rỗng là
1. đau quặn từng cơn : của ruột non
2. đau quặn liên tục : của đường mật , đường niệu

em không biết là có đúng không , và nếu đúng vậy thì sự co thắt ở các tạng rỗng này khác nhau như thế nào mà lại có 2 kiểu đau quặn như trên

Nhờ anh chị giải thích dùm em
Em xin cám ơn !!!!
--> theo mình thì đau quặn từng cơn và dữ dội chắc khác nhau về khoảng cách về thời gian giữa 2 lần đau đỉnh điểm?. Mong các tiền bối chỉ giáo.

albatros
03-05-2011, 11:14
Bạn thân mến!

Đau quặn ở đường mật và đường niệu thường do nguyên nhân sỏi gây cản trở. Cơn đau quặn gặp chướng ngại không vượt qua được nên dễ trở thành cơn đau liên tục (cơn đau quặn đến sau "chồm" lên cơn trước đó!
Đau quặn ở ruột non và đại tràng thường do viêm hoặc do độc tố của vi khuẩn nên cường độ đau nhẹ hơn
Trường hợp bán tắc, tắc ruột do dây dính, khối u, xoắn ruột, thoát vị bẹn nghẹt thì cơn đau cũng có thể trở thánh liên tục với cường độ thật dữ dội đấy bạn ạ!

Albatros

bccn
03-05-2011, 13:51
A/chị cho e hỏi luôn ạ: cơn đau quặn gan và cơn đau quăn mật có khác nhau không?
E cảm ơn

chugahamchoi
04-05-2011, 18:58
Theo kinh nghiệm của mình:
_ Cách diễn tiến cơn đau: có 2 dạng: Đau từng cơn và đau liên tục.
_ Trong mỗi dạng tính chất đau lại khác nhau:
Với đau từng cơn:
+ Đau quặn, đau thắt: đau mang tính chất dữ dội, đột ngột. BN cảm thấy như bị kéo căng bên trong, có thể lan đi theo một hướng nhất định như trong cơn đau quặn mật, cơn đau niệu quản.Kiểu đau này thường liên quan tạng rỗng.
+ Đau buốt: Cũng mang tính chất dữ dội nhưng nhấn mạnh vê hướng lan hơn, chẳng hạn cơn đau rễ thần kinh.
+ Đau nhói: Đau với mức độ ít hơn và thường khu trú.
Thường những cơn đau này BN xác định được điểm đau.
Với đau liên tục:
+ Đau âm ỉ (đau lâm râm, đau ê ê): mức độ đau mơ hồ, kéo dài nhưng không ảnh hưởng sinh hoạt lắm.
+ Đau dữ dội: Mức độ đau nhiều hơn, ảnh hưởng sinh hoạt BN.
Ngoài ra, bạn còn có đau từng cơn trên nền âm ỉ : Thường là do co thắt của một tạng rỗng đã bị tổn thương, hoặc do cơn co thắt này chưa hết đã đến một cơn co thắt khác.
Còn đau "thốn" thì tùy BN,có BN thì "đau thốn" tức là "đau nhói", có BN lại nói "đau thốn thốn " = cơn đau liên tục trong sâu, mơ hồ, khu trú, gây khó chịu.
Nói chung về miêu tả cơn đau thì còn tùy thuộc vào sự cảm nhận, vào thói quen dùng từ ngữ, vào vùng miền địa phương của BN nữa. Mình cần hỏi lại BN để nắm thông tin kĩ hơn.
Còn về đau quặn từng cơn và đau quặn liên tục như jamesbond nói thì mình không biết, trước giờ chưa nghe bao giờ. Chỉ nghĩ rằng đau quặn từng cơn hay liên tục là do mức độ hoặc tốc độ tắc nghẽn của tạng rỗng thôi. Chẳng hạn trong tắc ruột, lúc đầu có thể đau từng cơn nhưng đến khi tắc nghẽn tăng lên thì sẽ đau quặn liên tục. Còn nếu tắc nghẽn đường mật do u thì có khi BN không cảm thấy đau luôn ấy chứ. Còn điều jamesbond nói có lẽ do đường kính của ống mật, niệu quản nhỏ hơn ruột non nên khi có sỏi, u,...chèn vào sẽ bị tắc nghẽn nhiều hơn thôi .
Đây chỉ là chút kinh nghiệm của mình . Mong mọi người góp ý nhé.^^
Trong 7 tính chất của đau khi hỏi bệnh có mức độ và kiểu đau. Kiểu có liên tục, từng cơn, quặn. Mức độ có nặng vừa nhẹ. Em nghĩ cái đau dữ dội xếp vào mức độ đau hợp hơn xếp vào đau liên tục (kiểu) chứ?.

minmin
04-05-2011, 20:28
Bệnh nhân đến khám mà hỏi đủ 7 tính chất của đau và giải thích cho họ hiểu chắc cũng hết ngày. Không nên chi tiết quá, hiểu bản chất là được rồi.
Ví dụ: Đau tạng trong ổ bụng có xu hướng nằm im 1 chỗ trong khi đau tạng ngoài ổ bụng ( thận, tụy..) thường có xu hướng không nằm im mà lăn qua lăn lại.